腳扭傷、感冒吃藥出事了！紅疹長到私密處還起水泡 醫點名這種藥害的

一名20歲吳先生，平時身體健康，鮮少就醫、吃藥，因腳扭傷買止痛藥吃，服藥約一周多，手腳與生殖器陸續出現癢痛的圓形紅疹，後續又因感冒就醫服藥，紅疹惡化為水泡，經檢查確診是藥物疹。

吃藥過敏 竟是止痛藥惹禍

收治個案的成大醫院皮膚部主治醫師葉芮彣指出，該病患經詳細詢問用藥史，並進行皮膚切片檢查，確診為固定型藥物疹，致敏原可能為兩次病程中的止痛藥成分，隨即停用疑似致敏藥物，並接受口服類固醇治療與傷口照護，皮膚病灶逐漸改善，未再出現新的發炎反應。

葉芮彣表示，固定型藥物疹是一種特殊的藥物過敏反應，特點為初次接觸致敏藥物後，通常1至2周內出現皮疹；若再次服用相同藥物，免疫系統會迅速反應，數小時至數天內於原發作部位誘發皮疹。

臨床上，固定型藥物疹多呈現界線分明的紅色圓形斑塊，病灶中心可能顏色較深，甚至出現水泡或破損，停藥後多可於1至2周內逐漸改善，但常會留下明顯的色素沉澱。

固定型藥物疹的病灶常見於口腔、生殖器周圍、臉部或四肢末端等部位，嚴重時可能演變為「廣泛性水泡固定型藥物疹」，需特別留意並及早處理。

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這些藥物容易誘發過敏

葉芮彣提到，常見的致敏藥物包括：止痛藥（如乙醯胺酚或非類固醇消炎止痛藥）與抗生素，其他如降尿酸藥物（allopurinol）、癲癇用藥（carbamazepine、phenytoin），也曾被列於誘發反應之研究報告。

治療方面，葉芮彣說明，臨床上會先評估患者近期用藥情形，找出可能引發過敏反應的藥物並停用，是控制病灶持續惡化的重要原則，症狀較嚴重者可能需使用類固醇等免疫調節藥物，並搭配適當傷口照護。

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用藥過敏要記下來

葉芮彣提醒，一旦確認藥物過敏資訊，建議註記於健保卡與病歷系統中，後續就醫時主動提供完整用藥史，避免再次誘發皮膚過敏反應。

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◎ 資料來源／成大醫院