脊髓損傷神經修復新曙光！外泌體注射精準修復受損神經 免二度開刀

醫界統計，國內脊髓損傷的患者有7成是男性，現有的細胞療法對患者來說仍有風險，中國醫藥大學附設醫院研發團隊4/15發表透過靜脈注射，將基因修飾外泌體平台送到急性脊髓損傷病灶的技術，可望更精準地以非侵入的方式修復神經細胞。

脊髓損傷 術後傷口持續發炎不利細胞修復

中醫大附醫院長周德陽指出，脊椎的神經負責傳遞大腦和身體的指令和感覺，一旦受傷，大腦傳遞訊號的通道中斷，可能造成肢體無力、感覺異常，甚至癱瘓。國內統計，53.2%的患者損傷發生在29歲以前，有年輕化的趨勢，大多是發生車禍等重大意外，導致肢體永久性功能缺損，對患者和家庭都會帶來極大損失。

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周德陽說，脊髓損傷現行的治療方式，除了緊急手術搭配藥物減少發炎、預防惡化之外，後續引發的發炎反應和氧化壓力會使得神經細胞凋亡或持續受損，不利修復，肢體功能只能靠做復健協助患者恢復肢體功能，儘管目前有細胞療法可以透過侵入性手術，針對受損的部位治療，但會增加患者二度傷害和感染的風險，且手術門檻高，不易普及。

標靶遞送外泌體 精準治療受損區域

外泌體在生技領域被視為明星技術，但周德陽表示，未經修飾的外泌體缺乏標靶特異性，送進人體會在全身循環到處亂跑，無法有效穿透血液和脊髓的屏障，病灶真正能接觸到的藥物濃度相當少。

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中醫大附醫研究團隊運用奈米工程技術，打造具標靶的遞送系統，能將大小修飾成奈米級的外泌體，透過靜脈注射有效送到脊髓損傷區域啟動神經修復，讓病患有機會不用二度手術就能達成神經修復。

受損後越快注射 效果越理想

這項研究的動物實驗結果顯示，接受這項靜脈注射外泌體平台到病灶的實驗大鼠，在運動協調能力上有顯著進步，研究團隊規劃明年同步向美國FDA、衛生福利部食品藥物管理署申請臨床人體試驗。

中醫大附醫微創脊椎神經外科主任邱正廸表示，目前的實驗結果看來，如果能在脊髓損傷患者受到創傷的24小時內，甚至12小時內，手術後就立即使用，可望有助於脊髓神經的修復，不過未來人體試驗的收案對象、人數，還有待規劃。

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◎ 圖片來源／戎華儀攝
◎ 資料來源．諮詢專家／中國醫藥大學附設醫院．周德陽醫師．邱正廸醫師