做人工受孕意外揪出子宮內膜癌前病變！敏迪回憶2年前早有警訊卻忽略

經營YouTube頻道「敏迪選讀」的知名Youtuber敏迪日前透露，自己在做人工受孕前的子宮鏡檢查時，意外發現有子宮內膜癌前病變，她回想2年來有不正常的出血，其實就是警訊。婦產科醫師提醒，育齡婦女在非經期有出血的情況，應該就醫檢查。

不是經期卻出血

現年37歲的敏迪說，其實2年前就發現自己在非月經期間有微量血絲的出血，直到半年前開始，經常在非經期期間做完重量訓練後，出血量變得大到需要使用衛生棉，但隔天就會停止，因此使她不以為意，事後回想這其實就是警訊。

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敏迪3月發現子宮內膜有非典型異常增生的息肉，經冷刀手術切除後，化驗的病理報告顯示是子宮內膜癌前病變，後續搭配每天服用黃體素治療，狀況穩定。

肥胖、第二型糖尿病 子宮內膜癌前病變風險高2～4倍

新光醫院婦產科主治醫師何鎮宇指出，有生育能力的女性在非月經期間出血，可能的原因很多，難以從出血態樣判斷可能的原因，例如多囊性卵巢患者月經長期不規律，罹患子宮內膜癌前病變的風險就比一般人高出1倍多，有肥胖、第二型糖尿病的患者，罹患子宮內膜癌前病變的風險就比一般人高出2～4倍，有這些狀況的患者非經期期間的出血是否與子宮內膜癌前病變有關，必須進一步檢查才能確認。

此外，子宮內膜癌前病變還可能發生在50～55歲停經婦女，也需要透過進一步檢查才能得知出血原因。

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增生情況越複雜 未來3成機率變成癌

何鎮宇說，子宮內膜異常增生與癌前病變的關係，需要依照病理報告對增生組織的複雜性和嚴重度判斷，通常具複雜性的子宮內膜增生，未來有3成機率會發展成子宮內膜癌，如果還有肥胖、第二型糖尿病等風險因子，增生息肉癌變的風險就會越高。

何鎮宇表示，子宮內膜癌前病變是否需要摘除子宮，需要依照患者的年齡和生育需求而定，如果還有生育需求、要保留子宮，切除增生病變的組織後需要服用黃體素至少3～6個月抑制子宮內膜增生才能懷孕，沒有要備孕的話就要長期服用，直到進入更年期。

減重、控糖 降低發生機率

何鎮宇和敏迪都提醒婦女朋友，如果有不正常的出血，務必前往婦產科檢查原因，才不會錯失治療時機。何鎮宇還說，如果有肥胖、第二型糖尿病的人，更應該積極減重、控制好血糖，才能避免刺激荷爾蒙讓子宮內膜異常增生。

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◎ 圖片來源／翻攝自敏迪YouTube畫面
◎ 諮詢專家／何鎮宇醫師