「啪！」8旬嬤嚴重骨鬆跌倒二度骨折 骨科醫：年長者守好「鐵三角」才有行動能力

80歲的許奶奶10幾年前就裝過人工膝關節，1年多前意外跌倒，竟然引發二度骨折，膝蓋的骨頭應聲折斷，只好再度開刀替換新的人工關節，許奶奶的骨科主治醫師指出，這一連串的意外，都與骨質疏鬆有關。

接連骨折 都是骨質疏鬆惹禍

台北市立聯合醫院陽明院區骨科主治醫師王大翊表示，許奶奶1年多前跌倒時，原本以為只是單純骨折，不料後來膝蓋竟傳出「啪」的巨響，還產生劇烈疼痛，就醫檢查發現是嚴重骨質疏鬆導致二度骨折。

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王大翊仔細檢視後發現，許奶奶骨折位置長期承受裝人工關節的鋼釘的壓力，加上活動量少導致局部骨頭壞死和嚴重骨質疏鬆，無法以一般的骨折手術處理。

醫療團隊後來為許奶奶二度置換人工膝關節，以特殊設計的人工關節取代壞死的骨組織，術後第二天許奶奶就能下床走路，搭配3周的密集復健，現在已經可以重回社交生活，還能逛街、參加聚會。

骨質疏鬆和肌力流失 會惡性循環

王大翊提醒，高齡長者同時面臨骨質疏鬆、關節退化和肌少症的威脅，因此鞏固骨質和肌肉量、避免關節退化，是長者鞏固健康的鐵三角。

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王大翊提醒，婦女停經後荷爾蒙減少，會導致骨質加速流失，骨質疏鬆又會增加手術固定患部的難度，如果長期臥床，死亡風險將大幅提高，因此建議停經後的婦女和65歲以上長者，應該定期接受骨密度檢查，補充營養、練習負重運動搭配藥物輔助，避免骨質疏鬆。

同時，肌肉不足會導致關節不穩定，加速骨質流失，變成惡性循環，所以王大翊建議年長者，要多吃魚、豆、蛋類等優質蛋白質，並有規律地快走和簡單的阻力訓練，幫助訓練肌肉有足夠的力量支撐關節、刺激骨質生長，才能預防跌倒。

膝關節炎 體力衰退殺手

另一方面，退化性膝關節炎堪稱是年長者體力衰退的殺手，王大翊說，醫界粗估2035年全球退化性膝關節炎患者將達4.8億人，提醒有退化性膝關節炎的人，應該穿戴護膝並搭配做物理治療，增強大腿肌肉力量，或注射玻尿酸潤滑膝關節加以預防，生活上還要避免長時間的蹲、跪、爬樓梯、搬重物，如果保守治療無效，就需要考慮換人工膝關節，才能像許奶奶一樣有效重建行動能力。

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◎ 圖片來源／台北市立聯合醫院提供
◎ 資料來源／台北市立聯合醫院