《花系列》女星梁家榕自曝「先天肌肉低張」醫警告：早10年肌少症 筋骨軟更要練
「我天生就比較軟」、「我就是容易痠痛」，這些看似平常的身體特徵，可能是一種需要積極管理的先天體質。54歲女星梁家榕近日透露自己罹患先天肌肉低張，已停工多年調養並專心復健。醫師指出，這類體質若未及早建立正確訓練觀念，中年後關節退化與肌少症恐比同齡人提早10年報到，並提出三層架構的治療方針。
梁家榕自曝肌肉低張停工多年
54歲梁家榕是當年《花系列》的知名女星，她近日透露，約有6年沒接演8點檔長劇，因罹患先天肌肉低張、關節比較鬆弛，在疫情前就開始停工調養，中間甚至有2年完全不拍戲，現階段則是專心復健，而她接劇唯一條件就是「不熬夜」。目前，她除了持續復健，也特別找教練，擔心若不鍛鍊，老了就會有「肌少症」。
先天低張力可管理但無法治癒
嘉韻骨科復健科診所院長顏韻珊表示，低肌肉張力在醫學上，其實是專指嬰幼兒神經系統遺傳疾病的症狀，若以低肌肉張力來形容成人，通常代表具有全身關節和結締組織較為鬆弛的體質，又稱為「橡皮人症候群」。這類人的關節活動度過大，非常不穩定，肌肉難以正常施力來穩定關節。此種體質的人容易有慢性肌肉關節疼痛的問題，若未及早建立正確的訓練與管理觀念，中年後關節退化與肌少症恐比同齡人提早10年報到。
顏韻珊強調，適度訓練是這類體質的「必修課」，不是選擇題。她以近視做比喻說明：「先天低張力沒辦法被『治癒』，但可以被『管理』得很好—就像近視沒辦法治好，但戴眼鏡可以讓生活正常。」
三個年齡階段各有不同警訊
顏韻珊說明，先天肌肉低張力（Hypotonia）有不同的成因，嚴重度因疾病而異。臨床上可分為三個年齡階段觀察：
- 嬰幼兒期：抱起來像「軟布娃娃」、頭部支撐延遲、4個月不太會抬頭、6個月不太會翻身、吸吮無力。應立即尋求兒童神經科或復健科評估，可能患有肌肉或神經系統相關的遺傳疾病。
- 青少年至成年：關節活動度過大、扁平足、反覆腳踝扭傷、體育課耐力差、經常性肩頸腰痠。可能患有橡皮人症候群，這個階段最容易被誤解為「姿勢不好」或「懶散」，其實是關節過度鬆弛、肌肉力量撐不住關節。可早期介入復健治療。
- 中年之後：關節容易脫位或受傷，退化症狀比同齡人更早，肌少症風險顯著增加，慢性疼痛從局部變為全身性。是非常需要復健介入或疼痛治療的族群。
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適度訓練才是根本
顏韻珊強調，關節鬆弛的治療不是打一針就好，而是分為三個層次：
- 第一層為完整評估：
Beighton貝登關節活動度評分、姿勢與步態分析、搭配超音波檢查確認關節韌帶受傷程度，確認是否為關節鬆弛的問題。 - 第二層為主動訓練：
也是最主要的治療，從腰腹核心、大腿臀部、肩胛穩定肌群的訓練，再到周邊小肌肉群的誘發，循序漸進且持之以恆的訓練，建立「主動穩定」來補償先天的「被動不穩」。但此類病人也很容易因過度訓練造成軟組織二度傷害，所以建議在專業人員的協助下，從事少量多組數的運動及徒手治療。 - 第三層是症狀處理：
可經由超磁場、高能雷射治療或超音波導引增生注射來治療疼痛。這類病人經常身處多個關節慢性疼痛的問題，未必有辦法讓所有關節完全不痛，但能由醫師協助評估疼痛是否需進一步處理。
顏韻珊提醒：「關節鬆弛體質的人如果不持續鍛鍊，中年後關節退化和肌少症會比一般人提早10年報到—這不是嚇人，是臨床上反覆看到的現象。」
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整合評估模式三軌並進找出疼痛根源
顏韻珊表示，關節鬆弛患者的疼痛問題並不是單一系統，而是結構、筋膜鏈和動作控制的失衡，三個面向同時看，才能找出疼痛真正的根源，因此骨科、復健、疼痛三軌並進的整合評估模式，才能有效處理這類患者的複雜問題。
她也呼籲：「很多關節鬆弛的人一輩子都不知道關節活動度大是一種疾病，只覺得『我天生就比較軟』、『我就是容易痠痛』。越早有所警覺，可以越早開始找專業醫師和治療師，做整合評估及治療，改善疼痛並且延緩關節退化的發生。」
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Beighton貝登關節活動度評分標準
Beighton Score檢測內容（共9分）：
- 小指過度伸展（Little Finger）：被動將小指掌指關節向手背側彎折，若超過90度，左右手各得1分（共2分）。
- 大拇指外展（Thumb）：被動將大拇指折向前臂，若能碰到前臂，左右手各得1分（共2分）。
- 手肘過度伸展（Elbow）：主動伸直手肘，若可過度伸展超過10度，左右手各得1分（共2分）。
- 膝蓋過度伸展（Knee）：主動伸直膝蓋，若可向後過度伸展超過10度（部分標準為5度），左右腳各得1分（共2分）。
- 軀幹前彎（Spine）：膝蓋伸直、身體前彎，若手掌能平貼地面，得1分（共1分）。
評估標準方面，成人通常大於或等於4或5分被認定為關節過動（Hypermobility）；兒童（青春期前）通常大於或等於6分才算高活動度。
◎ 圖片來源／翻攝自梁家榕臉書
◎ 諮詢專家／顏韻珊醫師
