青少年的憂鬱「不像憂鬱」！易怒、嗜睡、頭痛找不到原因？醫：持續2周就要警覺
一般以為「不識愁滋味」的青少年，青春期出現叛逆行為或是想法，是「正常」的。身心科醫師卻要提醒，這些叛逆背後的原因並不是為反對而反對，而是青少年也不認識的「憂鬱症」找上門，他們透過情緒表達「請救救我」的訊號！
4月23日兒少精神健康日
身心科醫師鄭佳益指出，每年4月23日是「兒童及青少年精神健康日」。當孩子出現情緒不穩、脾氣暴躁、成績下滑時，一般人第一個想到的大多是「青春期」、「壓力大」等等。但是臨床上卻看到愈治療愈嚴重的個案，根本問題就出在治錯了。因為孩子出現的異常行為，很可能不是叛逆，而是憂鬱症的求救訊號！
驚人數字：近4成憂鬱青少年從未就醫
鄭佳益說，研究顯示，青少年重度憂鬱症的終身盛行率約8～11%。更令人擔憂的是，將近4成的憂鬱症孩子從未獲得任何治療，因為家長和師長都低估了孩子的異常，以為「過一段時間就會過去」，於是構成隱形的心理健康缺口。
真實案例：活潑少女3個月變了一個人
鄭佳益舉例指出，國二的小雯，原本活潑愛說話，近三個月卻像變了一個人。她長時間關在房間、吃飯沉默不語，當媽媽多問兩句，她就大吼大叫。她開始頻繁抱怨頭痛、肚子痛，甚至無法起床上學。
起初媽媽以為小雯是課業壓力適應不良，直到導師跟家長反映，小雯在課堂上常發呆，也很容易跟同學起衝突，這才驚覺：這可能不只是一句「青春期」就可以說明的異常行為。
青少年憂鬱「不像憂鬱」，容易被誤判
鄭佳益表示，青少年憂鬱症的表現型與成人不同，未必以「悲傷」為主，而是更常以不耐煩、情緒失控、挫折忍受度變低呈現出來。如果有以下3大警訊，持續2周以上就要警覺：
1.情緒與行為改變
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極度易怒、好爭辯。
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對原本喜愛的事物失去興趣（什麼都說「很無聊」）。
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為了逃避痛苦而衝動尋求刺激。
2.身體狀況異常
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睡眠紊亂（失眠、日夜顛倒或嗜睡）。
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食慾改變（體重過輕或愛吃精緻甜食）。
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查不出病因的頭痛、胃痛。
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疲倦、四肢沉重，連起床都困難。
3.認知功能衰退
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注意力變差、成績下滑。
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自我否定感增加。
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反覆出現「活著沒意義」的念頭。
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誰是高危險群？
鄭佳益說，青少年憂鬱通常是多重壓力交織的結果：
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家族遺傳：一等親有憂鬱或焦慮症，風險明顯較高。
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被霸凌、同儕排擠、師長長期批評。
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家庭衝突、親子關係緊張。
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一度出現焦慮症、ADHD，但未被妥善處理。
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女生風險更高：青春期後女性終身盛行率約為男性的2倍！
發現孩子憂鬱怎麼辦？
鄭佳益呼籲，家長與老師應採取以下4個動作：
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首要評估安全：確認是否有自我傷害念頭，若有危險警訊，暫時移除家中危險物品。
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症狀緩解需要時間，別再跟孩子說「想開一點就會好」，這是過時且無效的觀念。
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若出現自殺念頭（即使只是「活著沒意思」），應盡速就醫。
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情緒行為改變持續超過2周，影響學業、人際或日常生活，應尋求協助，不要再等待下去。
鄭佳益提醒家長要記住，避免過度責備或貼上「叛逆、青春期」標籤。青少年憂鬱症不是教養失敗，也不是意志力不夠，而是一種需要被理解與治療的狀態。及早辨識與介入，是避免情況惡化的不二法門。
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◎ 資料來源／鄭佳益醫師
