寶寶高燒39度沒感冒？醫揭「玫瑰疹」特徵：退燒後1現象是關鍵

10個月大的寶寶突然高燒到39度，卻沒有明顯的咳嗽或流鼻水症狀，讓家長感到困惑與擔憂。書田診所小兒科主任醫師蘇軏指出，嬰幼兒常見的玫瑰疹，其特徵是反覆高燒數天後才會出現紅疹，與麻疹等其他出疹性疾病有明顯差異，家長應學會辨別以掌握就醫時機。

玫瑰疹好發於2歲內嬰幼兒

蘇軏說明，造成玫瑰疹的病毒包含人類皰疹病毒第六型及第七型，通常好發在2歲內的嬰幼兒，偶爾會看到3歲左右的患者。典型症狀是會反覆高燒，體溫高達39、40度，精神狀態在高燒時會有點懶洋洋，但退燒後活力很好。患者通常沒有明顯咳嗽、流鼻水等呼吸道感染症狀，多數發燒滿4～5天才會退燒、出疹子，疹子會由身體軀幹開始，擴散到四肢、臉部，同時可能伴隨輕微腹瀉，這時就可以確定診斷。

看更多：周興哲被嚇哭！2歲女兒高燒痙攣送急診 醫提醒嬰兒發燒別急著吃退燒藥

出疹時間點是診斷關鍵指標

蘇軏強調，出現疹子的時間點非常重要。玫瑰疹的疹子大多在退燒後出現，且不會痛也不會癢。然而，如果高燒和出疹子的時間上有交疊，要當心川崎病、猩紅熱或其他出疹性疾病的可能，建議儘快回診評估。

玫瑰疹與麻疹症狀差異大

近期國外麻疹疫情嚴峻，蘇軏解釋，玫瑰疹與麻疹的共同點是都會發燒、出現紅疹，但其伴隨症狀、併發症風險都大不相同。麻疹在初期會有「3C」的症狀，包括咳嗽、鼻炎、結膜炎，除了高燒外，口腔內側黏膜可能出現「柯氏斑點」。相較於玫瑰疹，麻疹患者併發中耳炎、肺炎及腦炎的機率較高。目前在滿1歲及滿5歲至入小學前，會接種MMR疫苗，蘇軏建議預計前往麻疹流行地區旅遊者，於出發前接受完整疫苗接種。

看更多：孫芸芸愛女廖思惟驚爆未婚生子！自曝玫瑰疹困擾 敏感肌這樣保養

玫瑰疹治療以退燒及觀察症狀為主

玫瑰疹的治療方面，主要是退燒和觀察症狀變化。蘇軏表示，體溫超過39度容易感到不適，按照醫師開立的頻率使用退燒藥即可。由於玫瑰疹要等到退燒且出疹子才能確定診斷，若是出現預期外的症狀應提早回診評估其他疾病的可能。

高燒過快恐引發熱痙攣須留意

蘇軏提醒，玫瑰疹引起嚴重併發症的機率較低，但須仔細觀察症狀變化才能和其他疾病區別。約3%～13%玫瑰疹患者因高燒太快，在特定體質的人身上會引起熱痙攣，若是痙攣持續時間超過5分鐘、頻率太高、合併意識不清或呼吸困難便要立即就醫。

看更多：她參加員工旅遊搭機前狂吐 醫一看：流感！出國前這些情況別飛了

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／書田診所