曾國城狂瘦8公斤 自揭健檢1癌症指數超標是癌症嗎？醫推3檢查排除風險
58歲金鐘主持人曾國城主持長壽料理節目《型男大主廚》邁入20年，他在慶功記者會上分享自己的健康現況，自曝179公分的他曾因「職業災害」胖到93公斤，去年開始透過打匹克球、高爾夫等運動積極瘦身，目前體重成功維持在85至86公斤，相比去年可謂狂瘦了8公斤。
雖然體重下降讓健檢報告上的紅字少了一半，他的三酸甘油酯與膽固醇狀況也有所改善，但曾國城透露，他的癌症指數CA19-9（醣類抗原19-9）目前數值為40，高於標準值26至27。他樂觀表示，醫師認為這可能與身體發炎有關，且比起癌末患者動輒180以上的數值，他目前尚不擔心。
看更多：郭智輝罹膽管癌完全沒症狀「感謝賴總統救命」 醫曝這癌比胰臟癌可怕
CA19-9指數升高是癌？體重減輕與空腹太久也是因
針對曾國城的健檢結果，衛福部台中醫院耳鼻喉科醫師張進芳分析，CA19-9在臨床上主要作為胰臟癌或大腸癌、胃癌和膽道癌的篩檢參考項目。他的指數偏高，並不代表真的患有癌症。不過他也提醒，CA19-9主要與膽管系統有關，當腫瘤塞住膽道時數值會增加，但發炎或其他非惡性問題同樣會導致數值上升。
張進芳醫師進一步分析指出，曾國城近期正在減重，若體重減輕過程中空腹時間拉得太長（如執行間歇性斷食），或伴隨膽結石，都可能造成膽管稍微阻塞，進而引發數值升高。因此，看到指數超標不需要過度恐慌，應將其視為一個警訊，進一步透過臨床檢查來判別是發炎還是腫瘤。
癌症指數異常該做什麼檢查？
若發現CA19-9數值不正常，張進芳醫師建議應安排進一步的影像學檢查。針對腸胃道與膽道相關指數，最直接的方式是進行腹部超音波檢查，以確認膽囊、膽道是否有結石或病灶。此外，胃鏡與大腸鏡檢查也能幫助確認消化道內部是否有異常增生，提供更全面的健康資訊。
張進芳醫師提醒，即便進一步檢查確認沒問題，若數值仍維持在異常狀態，定期追蹤便顯得非常重要。如果基本影像檢查都正常，可以視為單一事件，建議幾個月到一年後再次抽血追蹤。最重要的是靠臨床證據搭配判別，而非單憑一項抽血數據就下定論。
常見癌症篩檢指標 指數異常可能是什麼病？
臨床上常用的腫瘤標記除了CA19-9外，還包含多項指標。張進芳醫師列舉如下：
癌胚抗原（CEA）
可作為大腸癌及腸胃道癌症初步篩檢。但CEA數值升高與吸菸、腸胃炎、肝硬化、甲狀腺功能低下等情況可能也有關聯。建議搭配腸胃鏡、糞便潛血檢查或大腸鏡檢查，更能掌握腸胃道健康。
甲型胎兒白蛋白（AFP）
可作為肝癌初步篩檢，不過肝硬化或懷孕時也會升高。
CA19-9
可作為胰臟癌初步篩檢，但其他腹腔的腫瘤，如大腸直腸癌、胃癌等也可能讓CA19-9升高外，膽道炎、胰臟炎等非惡性疾病，也可能讓CA19-9濃度上升。
CA153
可作為女性乳癌的初步篩檢，在大腸癌、胰臟癌、子宮頸癌、乳房、卵巢等疾病，也可能會導致CA153濃度升高。建議配合定期找專科醫師觸診和接受乳房超音波、乳房X光攝影等檢查。
看更多：70歲男背痛以為老了竟是癌症骨轉移！醫籲：男性50歲起PSA篩檢不可少
癌抗原125（CA-125）
可作為女性卵巢癌初步篩檢，不過CA-125的升高，可能跟子宮內膜異位、骨盆腔發炎、子宮腺瘤等問題有關。另外，乳癌、肺癌、子宮內膜癌也可能讓CA-125升高，但CA-125對偵測卵巢癌的敏感度不夠高，有些罹癌患者仍在正常值以內。
前列腺特異抗原PSA
前列腺特異抗原由男性的前列腺製造，可作為男性攝護腺癌篩檢的指標。不過，攝護腺腫大、生殖系統發炎、性行為後時，PSA也可能會上升。需配合肛門指診、攝護腺超音波等檢查。
張進芳醫師表示，這些癌症標記的數據都是輔助參考，必須配合超音波、觸診或X光攝影等專科檢查，才能達到精準診斷的目的。
健檢數值升高別嚇到 搭配臨床佐證才能早期診斷
張進芳醫師強調，癌症指數的設立是為了幫助民眾早期發現疾病，運氣好的話能揪出早期癌變，但也可能因為嚴重的膽道阻塞，導致數值甚至比癌症病人還高。如果數值持續維持高點，應密切觀察身體是否正處於慢性發炎狀態，並與醫師討論最適合的追蹤頻率。
張進芳醫師表示，明星用自身的經驗來推廣大家進行健檢非常值得讚許，不過也建議大家面對健檢報告上的數據應保持理智，不要因為單一紅字就陷入焦慮，但也不要因為數值稍微降低就掉以輕心。維持規律生活與定期檢查，並配合臨床醫師的專業判讀，能提早發現疾病，也能維護健康。
看更多：拒絕「癌症未爆彈」壓力！中、低風險攝護腺癌不必乾等 奈米刀「精準局部治療」
◎ 圖片來源／TVBS記者黃城碩攝
◎ 諮詢專家／張進芳醫師
