洗腎停經3年腹部震動竟已懷孕21周！母親節意外禮物 長庚跨科護胎奇蹟產子
畢小姐2021年生完第1胎後就面臨腎臟衰竭，確診為慢性腎臟病第5期後，便長期由基隆長庚腎臟科醫師陳奕廷接手進行腎臟透析治療。由於透析病患常因尿毒症導致生理期中斷，畢小姐已經多年沒有月經，她自己對生育不敢抱有期待。
停經多年腹部異常震動 護理師機警揪出懷孕
2025年10月，透析室護理團隊敏銳發現畢小姐體重異常增加，且腹部隆起看似腹水。在後續透析過程中護理師從她腹部感受到微弱卻規律的震動，警覺地建議她前往婦產科檢查，超音波檢查結果顯示畢小姐竟然已懷孕21周且胎兒發育正常。
看更多：洗腎也能追極光！扛40公斤飛北極 醫揭居家透析3優勢人生不中斷
面對這份意外的禮物畢小姐雖很震驚，但她與先生者堅定表達了保胎意願。基隆長庚醫療團隊隨即展開1場高難度的跨科護胎作戰，希望能幫助這位長期洗腎的媽媽平安生下得來不易的寶寶。
改6天透析一次 大挑戰精準微操控制乾體重
為了讓胎兒在毒素濃度最低的環境中成長，陳奕廷醫師立即啟動治療應變計畫。考量安全性將原先1周3天的透析頻率調整為每周6天的每日透析，目標是將血中尿素氮維持在極低的理想數值，這對母體是一大挑戰。
懷孕期間的乾體重設定，更被醫護團隊視為最困難的藝術。陳奕廷醫師解釋，不像一般病患體重相對恆定，透析孕婦，需隨著胎兒發育每周微增體重，護理團隊必須每天透過精密的理學檢查，與血壓觀測來精準計算。
醫療團隊必須精準抓出羊水與寶寶，及媽媽體液之間的平衡點，同時加倍為她補充水溶性維生素與鐵劑，確保寶寶擁有足夠的造血原料，全方位守護母嬰在透析過程中的營養與健康。
併發心肺危機跨科接力 31周緊急剖腹產
進入懷孕後期挑戰更加艱鉅，基隆長庚婦產科黃詩穎醫師說，在追蹤過程中，發現畢小姐開始出現重度子癲前症徵兆，不僅血壓攀升甚至併發肺炎與肺水腫及心瓣膜脫垂等心肺危機，情況一度相當危急。
醫療團隊迅速啟動跨專科會診，結合心臟科與胸腔科力量穩定病情。到了懷孕31周時為了確保母嬰安全，團隊果斷決定進行緊急剖腹生產，女嬰出生時體重僅1390公克，隨即由新生兒科廖穗綾醫師接手照護。
廖穗綾醫師表示，首先要克服早產兒常見的呼吸窘迫與腸胃吸收問題。在醫護團隊全方位加護下寶寶展現出強韌生命力體重穩定成長，1.5個月後便突破2200公克順利達到出院標準。
看更多：腎臟名醫警告：小便3現象是腎臟求救訊號！很多人忽略小心變成洗腎
洗腎孕婦年僅10多例 醫護共創生命奇蹟
陳奕廷醫師指出，長期透析患者往往因生理機能受限懷孕機率極低。據資料顯示，單胞胎透析產婦在台灣1年大約僅有10到20例，過去常因嚴重妊娠高血壓與毒血症，或貧血等併發症被迫提早引產，現今順利生產機率已大幅提升，但極度仰賴跨團隊緊密合作。
黃詩穎醫師分析，尿毒症會影響女性排卵，而陳奕廷醫師為患者洗腎時，非常注意掌控濕體重和乾體重，患者洗腎後機能維持得非常好，才會讓患者的卵巢機能都維持得很好。
畢小姐滿懷感恩表示，從長期透析到懷孕生子充滿挑戰與不確定，感謝基隆長庚跨專科團隊，提供專業且細心支持，在醫師與護理人員守護下，得以平安走過每個重要階段，這份喜悅背後，是整個醫療團隊的付出，與家人信仰的支持。
基隆長庚醫院孫啟欽副院長強調，畢小姐的案例展現了生命韌性，更是跨專業合作典範。從透析室護理師的第一線敏銳察覺，到各專科醫師精準醫療介入，每1步都體現了照護的專業深度，期盼能讓更多透析家庭看到生育的曙光。
看更多：陳盈潔腎衰竭人生到終點？醫揭腎衰竭5大警訊 洗腎能延壽多久
◎ 圖片來源／丁彥伶攝
◎ 諮詢專家／陳奕廷醫師．黃詩穎醫師．廖穗綾醫師．孫啟欽副院長
