30歲男友吃藥還是「淋病中標」！醫提醒吃藥不是萬能 1物才是防護關鍵

泌尿科醫師顧芳瑜分享案例，一名30歲男性因尿道流膿症狀就醫，經診斷確認感染淋病，但他困惑地表示自己已服用事前藥，為何仍會染病，這是常見的迷思，許多人誤以為預防性藥物能抵擋所有性傳染病，卻忽略了不同藥物各有其針對的病原體，並非只要有吃藥就是百分百防護的。

事前藥、事後藥各有專攻 並非有吃就沒事

顧芳瑜表示，事前藥「暴露前預防（PrEP）」屬於長期事前保護，事後藥「暴露後預防（PEP）」則是暴露後的緊急阻斷措施，但兩者皆無法達到百分之百的防護效果。更重要的是，這兩種藥物概念並非通用於所有性病，而是針對不同的性傳染病各有專屬的PrEP或PEP，防護能力也不盡相同。以該名患者為例，他所服用的若是針對愛滋病毒（HIV）的PrEP，自然無法抵擋淋病的感染。

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HIV預防用藥發展分2種

顧芳瑜解釋，目前防護力最好、發展也最成熟的是針對愛滋病毒（HIV）的預防性用藥。在HIV預防上，可分為以下兩種方式：

1.HIV事前預防（PrEP）

分為口服與針劑兩種，口服藥（如Truvada）若按時規律服用，保護力可達92%至99%，但缺點是容易忘記服用；針劑（如Cabotegravir）則是每兩個月施打一次，保護力高達99%，優於口服藥。

2. HIV事後預防（PEP）

若發生高風險性行為，需在暴露後72小時內盡速就醫，並連續服藥28天，保護力平均約80%至90%，最高甚至可達97%，且越早服藥效果越好。

針劑並非疫苗 停藥即失去保護力

顧芳瑜特別強調，針劑並非疫苗，許多人對此存有錯誤認知。針劑只有在規律施打期間有效，一旦停藥就會失去保護力，若中斷施打針劑，可隨時換回口服藥接續保護，但最忌諱的是自行停藥。

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「全程正確使用保險套」才是防護關鍵

顧芳瑜提醒，無論是PrEP還是PEP，用對藥物雖然能大幅降低感染風險，但並非保證百分之百免疫，目前疾管署有針對高風險族群提供公費PrEP補助，若需尋求PEP協助可至泌尿科門診諮詢。

他也呼籲，千萬別以為有了藥物就能盡「性」，畢竟目前並沒有任何一種藥物可以預防所有性病，發生性行為時還是要全程正確戴保險套，搭配藥物或疫苗雙重保護，才是遠離性病的不二法門。

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◎ 資料來源／顧芳瑜醫師