168斷食和果汁排毒別亂試！用「這幾種藥」的5種人 小心身體雙重脫水

有的人想減重，可能會採取168斷食法；有的人為了養生，想試試「果汁排毒」法清除體內毒素。心臟內科醫師提醒，如果正吃某些慢性病藥物的人，使用斷食法或喝排毒果汁，可能會有健康風險，建議想採行的人先與醫師討論適合的方式。

斷食會打破藥物幫助調節的水分平衡

新光醫院心臟內科主治醫師凌濼傑指出，身體就像一座水庫，對於有心血管疾病、糖尿病的患者來說，長期使用藥物好比能幫助調節體內的水位，採行斷食法就像突然減少水庫的進水量，會造成水位降低、身體脫水，原本靠藥物幫助維持的平衡狀態就會被打破，可能造成血壓過低、電解質失衡、血糖不穩的亂象，對於心臟來說更是首當其衝。

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凌濼傑舉例，降血壓藥、利尿劑的功能是幫助身體排出水分，而斷食也會減少身體對水分的攝取，等於讓身體雙重脫水，可能會出現頭暈、站起來眼前發黑的狀況。凌濼傑提醒，對於心臟衰竭患者來說，體內的液體和鈉的平衡相當敏感，自行斷食很容易打亂利尿劑的藥效節奏。

對於心律不整的患者來說，少吃少喝也會讓身體的鎂和鉀變得不足，心跳因此變得更不穩定，有可能會引發嚴重的心律不整；吃華法林類抗凝血劑的人如果飲食方式有劇烈改變，體內的維生素K含量會大起大落，造成凝血指數失控。

有心血管疾病又有糖尿病 當心低血糖無感

而對於同時有心血管疾病又有糖尿病的患者來說，沒進食又繼續使用降血糖藥物，可能造成低血糖並引發交感神經亢進，出現心跳加速、冒冷汗的低血糖症狀，如果有服用β阻斷劑，會造成體內的肝糖分解過慢，來不及讓血糖回升，並且藥效會遮蔽低血糖症狀，導致更容易出現低血糖無感、無法及早察覺低血糖徵兆的危險。

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凌濼傑特別提醒第一型糖尿病患者，如果採行斷食法的過程出現嚴重低血糖，身體可能會分泌升糖素、腎上腺素、皮質醇等壓力荷爾蒙，驅動「脂解作用」與酮體生成，在基礎胰島素沒打足的狀況下，可能出現低血糖反彈帶來的血糖飆高，演變成酮酸中毒，或是因為體內的胰島素絕對缺乏，造成血糖數值貌似正常、甚至偏低卻惡化成酮酸中毒的現象，因此凌濼傑提醒患者，即便使用斷食法，仍應每天規律施打足夠劑量的長效胰島素，才能避免酮酸中毒。

葡萄柚、柚子要避開

另一方面，凌濼傑說，葡萄柚和柚子是經常出現在排毒果汁中的配方之一，會抑制肝臟代謝酵素，造成降血壓藥、降血脂藥、抗心律不整藥物在血液中的濃度飆高，相當於不知不覺中吃了雙倍的藥。

因此凌濼傑建議，正在服用心血管藥物的人，如果需要改變飲食模式，應該先與醫師討論，如果真的想嘗試斷食法，應該先確保水分充足、電解質穩定，而且不要跳過吃藥的時間，該吃的藥還是要吃，萬一發生頭暈、心悸、冒冷汗、視線模糊的狀況，應該立刻停止斷食，先吃東西，並盡快就醫。

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◎ 資料來源．諮詢專家／凌濼傑醫師