台北街頭鳥啄鼠屍！老鼠會傳染的不只漢他病毒「這些東西」都別碰

雙北地區今年來出現漢他病毒感染病例，台北市的病例還成為國內26年來漢他病毒死亡首例。感染科醫師指出，老鼠會傳染的不只有漢他病毒，還有鉤端螺旋體、地方性斑疹傷寒，就算沒看到老鼠出沒，病毒仍有可能透過老鼠排泄物傳染。

鉤端螺旋體 恐引發敗血症致命

新光醫院感染科主治醫師黃建賢表示，老鼠較常在夜間出沒，民眾如果白天沒看到老鼠，仍要提防老鼠留下的排泄物和分泌物可能含有漢他病毒、鉤端螺旋體等病菌，特別是漢他病毒沒有有效藥物可治療，人類感染可能形成漢他肺病症候群，會引發呼吸衰竭，甚至死亡。

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鉤端螺旋體是另一個容易被忽視的老鼠傳染病菌，黃建賢說，他曾醫治過一名案例，有民眾在颱風天到工作場所收拾東西時，為了驅趕躲避積水的老鼠而遭老鼠咬傷，因此感染鉤端螺旋體併發敗血症，被送進加護病房險些喪命，所幸最終救回。

黃建賢表示，人類感染鉤端螺旋體可能造成急性肝腎功能損傷，比感染漢他病毒好一點的是還有抗生素藥物可治療，但仍有一定的比例可能死亡。

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被老鼠跳蚤咬 恐染地方性斑疹傷寒

老鼠身上的跳蚤也是另一種傳染風險，黃建賢說，老鼠身上的跳蚤可能傳染「地方性斑疹傷寒」，如果沒有被診斷出來、得到正確的藥物治療，仍可能死亡，不過人類被跳蚤咬的範圍大多在大腿以下、腳踝以上的範圍，而且被咬通常會很癢，被辨識出來的難易度小於漢他病毒，因此通常還來得及治療，因此在台灣僅有很少數的病例。

近期有民眾在台北街頭看到鳥類啄食鼠屍，憂心鳥類因此可能造成鼠疫擴散。黃建賢認為不無可能，因此呼籲民眾不要碰觸動物屍體。黃建賢表示，動物傳染病毒的途徑有2種模式，一種是動物感染後沒有症狀卻成為宿主，把病毒傳染給人類；另一種是動物感染後有症狀，傳染給人，人卻沒有症狀。

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老鼠排泄物、咬過的物品和屍體都別碰

黃建賢分析，這2種模式以前者較為堪慮，因為通常動物宿主感染後沒有症狀的情況下傳染給人類，人類感染後發病的病況通常較為嚴重，如果在戶外看到動物屍體，無法得知是意外死亡還是病死，萬一病死，屍體上帶有病毒，人類接觸恐遭感染。

黃建賢還強調，病毒只要越少接觸到人類，一旦接觸到引起的症狀就會比較嚴重，死亡率也較高，漢他病毒的危險性就是如此，尤其老鼠大多在夜間行動，白天未見蹤跡，容易令人鬆懈，老鼠只要感染漢他病毒，口腔、唾液、身上的毛、嘴邊都可能有病毒，萬一接觸到被老鼠咬破的包裝和物體，唾液和分泌物可能汙染到包裝上，這種情況下只要碰觸到就有感染漢他病毒的風險，因此別以為沒碰到老鼠就沒事，務必提高警覺。

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◎ 諮詢專家／黃建賢醫師