孕婦牙痛險流產！三總11天救回胎兒 醫警告5症狀別再忍
一名林姓孕婦歷經多次試管嬰兒成功懷孕，卻在第8周因下顎牙齒感染劇痛，一度評估終止妊娠。轉診三總後，經跨科團隊以藥物、麻醉、清創及顯微根管治療，住院11天康復出院，成功保住胎兒。
下顎大臼齒感染 疑合併妊娠期三叉神經痛
三軍總醫院口腔顎面外科主任李曉屏指出，該患者到院後經進一步檢查，確認為左側下顎第一大臼齒根尖及周邊齒槽骨感染，疼痛指數異常偏高，也懷疑可能合併妊娠期三叉神經痛。
李曉屏表示，由於患者正處懷孕初期，藥物選擇、麻醉方式、放射線檢查及手術處置，都必須比一般患者更謹慎，不能只處理牙齒問題，也要同步考量母體與胎兒安全。
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跨科會診 11天控制感染保住胎兒
為降低治療風險，三總啟動跨科會診，由口腔顎面外科、神經內科、婦產科、小兒科等專科醫師共同評估，為孕婦擬定相對安全且有效的治療計畫。經團隊討論後，醫師選擇使用孕婦可接受的藥物，並搭配下齒槽神經阻斷性麻醉，協助降低疼痛與治療過程中的風險。
李曉屏說明，治療過程中，口腔顎面外科團隊先拆除原有牙冠，進行局部清創，再透過顯微根管治療處理感染病灶，順利消除齒源性感染與區域腫痛，上述孕婦住院治療11天後康復出院，感染獲得控制，也成功保住胎兒。
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備孕先看牙 出現5症狀快就醫
不少孕婦擔心看牙、用藥或照X光會影響胎兒，常以為懷孕期間牙痛只能忍。李曉屏直言，真正危險的是延誤治療，懷孕不是不能看牙，而是要選擇安全治療方式。舉例來說，若齒源性感染惡化，可能從牙根、齒槽骨擴散到顎骨或深部組織，不只造成劇痛，也會增加發炎與妊娠風險。
李曉屏建議，孕婦的口腔照護最好從備孕階段就開始，先完成牙科檢查與必要治療。由於懷孕後受荷爾蒙變化影響，牙齦較容易發炎，牙周炎與齲齒風險也會上升；若口腔清潔不佳，導致牙菌斑與牙結石累積，可能使牙齦出血、牙周發炎或蛀牙問題加劇，甚至間接影響胎兒健康。
李曉屏提醒，懷孕期間若出現牙痛、牙齦腫脹、流膿、咬合疼痛或臉部腫脹，不應自行忍耐或反覆服用止痛藥，應盡早就醫。懷孕第4至第6個月是多數牙科治療相對適合的時間；但若屬急性感染或劇烈疼痛，即使在懷孕初期，也應由專科醫師評估處理。
◎ 圖片來源／郭庚儒攝
◎ 諮詢專家／李曉屏醫師
