以為尿失禁竟是便祕害的 45歲女尿急濕褲子！醫：腸道膀胱同根生 免吃藥6招解決
以為是尿失禁，沒想到竟是便祕害的。林口長庚醫院婦產部副主任梁景忠表示，一名45歲婦女從直肛科轉介過來看他的婦女泌尿科門診，她先是表示自己便祕10多年都沒治好，後來很不好意思地表示，近2年經常尿急和頻尿，而且尿不乾淨，甚至有兩次來不及到廁所就尿到褲子了。
梁景忠醫師指出，近期的研究顯示，不論是兒童、婦女、老年人還是神經病變患者，便祕與解尿症狀往往會同時出現。這種現象與人體的胚胎發育有關，因為腸道與膀胱具有共同的胚胎起源，且同樣受到薦椎神經的支配，兩者關係極為密切。
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腸道膀胱共用神經？便祕竟會引發急尿頻尿
梁景忠醫師分享了三項重要研究來證實兩者的關聯。研究一追蹤了3729名患有便祕的中年婦女長達10年，發現其中40％出現了下泌尿道症狀，且以急尿、排尿啟動困難最為相關。這顯示長期的腸道問題，最終會反映在膀胱的功能障礙上。
研究二的前瞻性調查則顯示，接受慢性便祕治療後的患者，不僅縮短了上廁所的時間，尿急與頻尿的次數也顯著減少。更重要的是，治療便祕能降低殘餘尿量與菌尿症發生的機率，甚至改善性生活品質。這證明了只要處理好腸道健康，泌尿系統的問題也能獲得緩解。
研究三則針對227名尿失禁婦女進行調查，發現高達80.2％的患者同時患有功能性便祕，其中以混合型尿失禁最常見。梁景忠醫師說，值得注意的是，這些患者中僅有22.5％有常規運動習慣。他說，可見運動不只是強身，更是預防便祕與後續尿失禁問題的重要保護因子。
為什麼便祕會導致尿失禁？揭開骨盆底肌肉受壓真相
便祕究竟是如何引起尿失禁的？梁景忠醫師分析主要有兩個原因。首先是增加腹壓，當糞便長期累積在腸道內，會導致腹部壓力持續上升。這種壓力會直接對骨盆底肌肉造成壓迫與負擔，進而引發頻尿、尿急甚至漏尿的情況。
另一個原因是骨盆底肌肉無力。骨盆底肌肉鬆弛會同時削弱對尿道與直腸的控制能力，這會形成一種惡性循環，讓便祕與尿失禁同步發生。因此，臨床上遇到泌尿道困擾的患者，醫師也會一併評估其腸道排泄狀況，以求達到全面治療的效果。
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告別便祕不再漏尿？預防便祕的6大生活守則
想要根本改善解尿困擾，必須從預防便祕做起。梁景忠醫師提出6點建議：
- 減少可能影響腸道蠕動的藥物，如含鋁的胃乳片、鈣片、抗憂鬱劑或鎮定劑。
- 增加飲食中的膳食纖維，平時應多攝取新鮮蔬果與全麥食品。
- 多喝水。
- 規律運動。
- 一旦產生便意就要及時排便，千萬不要強忍。
- 維持放鬆的心情與規律的生活作息，能讓自律神經穩定，有助於肌肉協調。
梁景忠醫師表示，透過這些生活習慣的調整，有很大的機會無藥而癒，可以真正同時擺脫惱人的便祕與尿失禁的威脅。
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◎ 資料來源／梁景忠醫師
