老鼠尿藏奪命細菌！他豪雨後打掃竟遭感染險死 2典型症狀別輕忽

每逢梅雨季、颱風或豪雨過後，地下室積水與排水溝往往成為鼠患溫床，而老鼠尿液中潛藏的鉤端螺旋體細菌，正是一種容易被忽視的致命威脅。腎臟科醫師洪永祥指出，這種感染初期症狀類似感冒，卻可能在短時間內導致急性腎損傷，嚴重者甚至需要洗腎或危及生命，提醒民眾務必提高警覺。

清理積水後高燒不退竟是細菌感染

洪永祥分享一則臨床案例，一名50多歲男子在豪雨後協助清理地下室積水與排水溝，幾天後開始出現高燒、全身痠痛、小腿劇烈疼痛與眼睛發紅等症狀。他原以為只是重感冒，沒想到後來尿量明顯減少、呼吸喘促，送醫後發現腎功能急速惡化，肌酸酐指數飆高，最後確診為鉤端螺旋體感染造成的急性腎損傷，一度需要洗腎並住進加護病房。

污水中的隱形殺手如何入侵人體？

洪永祥說明，鉤端螺旋體主要存在於老鼠、狗、豬等動物的尿液中，人類若接觸遭污染的積水、泥土或污水，細菌可能經由皮膚小傷口、香港腳裂痕，甚至眼睛、口鼻黏膜進入人體。因此，即使沒有被老鼠咬傷，也可能遭受感染。

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小腿劇痛與紅眼是典型警訊

鉤端螺旋體細菌感染初期症狀常類似感冒，包括高燒、頭痛、畏寒、噁心、腹瀉與肌肉痠痛，其中「小腿劇痛」是相當典型的症狀。此外，患者常出現沒有滲液的紅眼，為臨床上一大特色。洪永祥強調，嚴重者常合併急性腎衰竭、黃疸與血小板低下導致出血等現象，若無及時診治，致死率可高達20%。

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台灣每年數十例豪雨後病例增加

根據疾管署資料，鉤端螺旋體屬於第四類法定傳染病，台灣每年約有十多至數十例本土確診病例，豪雨與颱風過後病例常明顯增加。

防護措施與就醫時機不可輕忽

洪永祥提醒，預防方式包括清理積水時穿著防水鞋與手套、避免赤腳接觸污水、有傷口時不要碰觸積水，並加強環境滅鼠工作。若接觸淹水環境後出現高燒、肌肉痛、尿量變少等症狀，務必盡快就醫並主動告知醫師相關接觸史。他提醒，很多人以為豪雨最可怕的是淹水，但真正危險的，有時是積水裡那些看不見、卻正在悄悄傷害腎臟的細菌。

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◎ 資料來源／洪永祥醫師