肝癌福音！不用動刀、沒有熱傷害 北榮引進國際頂尖技術 肝癌成功率飆破95%
台灣肝癌治療迎來重大突破，台北榮總正式引進國際頂尖的無創腫瘤治療技術「組織碎化超音波」（Histotripsy）。台北榮總院長陳威明以武俠小說中的神兵利器比喻，將這項新技術稱為「倚天劍」，與既有的重粒子「玄鐵重劍」及即將啟用的硼中子「屠龍刀」並列，使台北榮總成為全球唯一同時擁有這三大尖端治療武器的醫學中心，為國內肝癌患者開啟全新的治療契機。
林堉璘宏泰公益信託慷慨捐贈超過億元設備
陳威明回憶，2024年8月他從新聞中得知香港富商李嘉誠捐贈組織碎化超音波設備給香港大學，當下立即傳訊給副院長，要求了解該技術的安全性與臨床結果，並表示若評估可行，台北榮總將立即啟動購買程序。陳威明強調，這是北榮照顧國人的責任與霸氣展現。
由於政府機構採購流程需編列預算，至少需要2年時間，因此陳威明特別感謝前院長李發耀及副院長侯明志的協助。兩位專家都是國內肝膽腸胃領域的頂尖專家，在他們的牽線下向宏泰公益信託提出請求，對方隨即慷慨應允。
台北榮總也為這項新設備做好完善準備，將最大、最新的開刀房做為設備安置場所，並組織包含內外科副院長、肝膽腸胃科專家、影像診療專家、麻醉專家及外科專家在內的最強團隊。陳威明表示，這是一場團體戰，相信設備安裝完成後，收案速度將非常快，能提早照顧國人健康。值得一提的是，該設備在5月4日正式通過台灣食品藥物管理署（TFDA）審查，時機恰到好處。
三大尖端武器齊聚北榮 打造全球唯一治療陣容
陳威明以金庸武俠小說中的神兵利器來形容台北榮總的三大治療設備。他將重粒子比喻為《神鵰俠侶》中的「玄鐵重劍」，目前已完成730例治療，救助無數病患，其中胰臟癌病例高達217例，創造了許多醫療奇蹟。儘管重粒子治療中心每年虧損超過一億元，但台北榮總堅持不以營利為目的，不計任何虧損來照顧重症病患，甚至保留2%的名額供弱勢病患無償使用。
即將於明年啟用的硼中子加速器被陳威明稱為「屠龍刀」，而此次引進的組織碎化超音波則是輕巧靈活的「倚天劍」。三大利器齊聚台北榮總，使其成為目前全球唯一擁有這三項尖端治療技術的醫學中心。陳威明表示，台北榮總超過三分之一的住院病患是癌症患者，醫院肩負照顧急、重、難、罕病患的責任，將運用最好的設備與醫療團隊守護國人健康。
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陳威明特別感念已故的林堉璘創辦人，並向其在天之靈致敬，感謝宏泰公益信託讓台灣變得更有溫度、更溫暖。他也透露，組織碎化超音波目前主要用於治療肝癌，但未來可能延伸至胰臟癌、攝護腺癌、腎臟癌甚至乳癌等領域。台北榮總除了加速臨床試驗外，也將投入研究，希望讓這項設備發揮最大效益，造福更多病患。
公益信託支持醫療公益 雙方合作將近10年
林堉璘宏泰公益信託創辦人公子林鴻南顧問在記者會中表示，從重粒子設備到醫療人才培育，宏泰與台北榮總的合作已將近10年。能代表他的父親林堉璘先生，與長期為台灣醫療界及公益界無私奉獻的各界人士齊聚一堂，是他莫大的榮幸，心中充滿感激。
組織碎化超音波技術發源於美國
副院長侯明志說明，組織碎化超音波技術除了發源地密西根大學外，約翰霍普金斯大學醫學中心及美國多個知名醫學中心與癌症中心也已開始應用。香港方面則在2024年3月正式引進三台設備，分別設置於香港大學附設醫院、中文大學附屬醫院及養和醫院。
台北榮總持續追蹤國際發展動態，並於2025年邀請密西根大學介入性放射線科教授Mendiratta-Lala來台交流。這位教授正是組織碎化超音波臨床試驗報告的第一作者，雙方就台灣在肝癌治療的豐富經驗進行深入討論，並就引進適合設備的廠牌徵詢專業意見，達成共識後決定引進這項先進設備。
侯明志指出，這套設備價值超過一億兩千萬元，在等待TFDA許可的籌畫期間，適逢與宏泰董事長在某個場合會面，說明這項設備的價值後，獲得對方的支持。董事長隨即聯繫林堉璘宏泰公益信託基金會，積極推動捐贈事宜。5月10日TFDA正式通過設備登記，所有時機配合得恰到好處，台北榮總也已準備就緒，能在最短時間內為民眾提供服務。
侯明志補充，除了主機設備外，還需要配套的耗材才能運作，這些耗材所費不貲。宏泰公益信託基金會同時捐贈了50套耗材，這50套耗材將用於臨床試驗，參與試驗的民眾可免費接受治療，預計很快就能幫助有需求的病患。台北榮總已將B棟最大、設備最完善的開刀房作為這台設備的專屬場域，周邊設備也已做好完善配合。
組織碎化術無創無熱傷害開創治療新模式
台北榮總醫學研究部主任暨台灣肝癌醫學會理事長黃怡翔教授指出，這項技術最早於2021年獲得美國食品藥物管理局（FDA）核准進行人體試驗，2023年10月FDA正式批准用於肝臟治療。目前除肝癌外，腎臟及胰臟的人體試驗也已積極展開，未來攝護腺及乳癌等只要超音波能夠觀察到的部位，都是潛在的應用領域。
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黃怡翔解釋，組織碎化術與現有消融治療最大的不同在於完全沒有熱傷害。現行消融治療不是用熱就是用冷，熱的方式包括微波或熱射頻產生高溫，冷的方式則是冷凍治療。組織碎化術則是透過聚焦超音波，在極短時間內（約20微秒）以高頻率（約700kHz）對準組織，產生極大的負壓使組織細胞破裂，形成空泡。在超音波影像下可觀察到如同「泡泡雲」（bubble cloud）的現象，整個過程完全沒有傷口，直接以聚焦超音波將細胞氣泡化。
國際臨床試驗證實技術成功率達95％
黃怡翔引用國際臨床試驗數據說明治療成效。這項名為「HOPE4LIVER」（為肝臟帶來希望）的臨床試驗，由歐美兩大區域共14個國家的醫學中心參與，共收集44位病患，包括21位肝癌患者及23位轉移性肝癌患者。
試驗結果顯示，技術成功率（定義為治療後30天進行影像檢查，腫瘤完全沒有存活細胞或影像）高達95.5%。相較於目前熱射頻消融在3公分腫瘤的成功率約九成以上，組織碎化術作為無創治療，其成功率與現有治療不相上下，甚至更為優異。
在併發症方面，多數發生於轉移性肝癌患者，主要是因為這些患者本身已有膽道支架，有三個個案發生膽道發炎，但這並非與治療本身直接相關的併發症。目前最常見的副作用是約兩成患者在術後感到治療部位有些疼痛。
黃怡翔回憶，組織碎化術在去年的台灣肝癌醫學會年會上引起轟動，當時邀請拉瑪教授演講，全場幾乎爆滿，顯示國內醫界對這項無熱傷害、無傷口治療的高度期待。目前肝癌的應用走在最前面，已實際進入臨床應用；腎臟仍在進行人體試驗；胰臟也積極開展中；未來攝護腺及乳癌也是可能的應用方向。
黃怡翔特別提到，在免疫治療時代，醫界期待組織碎化術能讓腫瘤抗原釋放出來，增強免疫治療的效應。他認為，台北榮總已擁有重粒子及即將啟用的硼中子加速器，如今再加入組織碎化術這項完全無熱傷害且無創的治療，各項抗癌武器已非常健全。
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非熱能消融技術 精準守護重要血管與組織
組織碎化術是一項具革命性的「非熱能」消融技術，透過高強度聚焦超音波產生的氣泡效應（Cavitation），如同「微型炸彈」精準破壞腫瘤組織，卻不會產生熱傷害。這項特性能有效保留周圍的關鍵結構，特別適合處理位置極具挑戰性的腫瘤。根據HOPE4LIVER臨床試驗數據，針對原發性及轉移性肝腫瘤的技術成功率高達95.5%，重大併發症發生率約為6.8%，安全性表現與現行主流局部消融技術相當，但在鄰近大血管與膽管的安全性上更具優勢。
雙方簽署備忘錄 共同推動臨床應用與國際交流
記者會中除舉行捐贈儀式外，台北榮總並與「林堉璘宏泰教育基金會」簽署備忘錄，雙方將共同推動組織碎化超音波技術導入臨床應用。合作重點包括：
- 提升肝癌病友治療選擇
- 推動臨床試驗與國際學術交流
- 培育專業醫療團隊
- 發展兼具醫療創新與公益價值之精準無創治療模式
雙方也將朝向建立「亞太區組織碎化術無創治療觀摩示範中心」的目標邁進。
◎ 圖片來源／台北榮民總醫院提供
◎ 諮詢專家／陳威明院長．侯明志副院長．黃怡翔醫師
