常頭暈也是警訊！醫揭老年憂鬱症狀 不愛出門、常喊累不一定是老了

一名65歲王女士原本開朗愛出門，喪親後卻變得吃不下、睡不好，整天待在家，還擔心拖累兒女；兒女察覺異狀後陪她就醫，診斷為老年憂鬱症，接受藥物治療3個月後，王女士逐漸恢復笑容與元氣。

每6名長者 有1人憂鬱症

成大醫院精神部主治醫師李佳寧指出，面對失落、壓力或重大生活變故時，感到悲傷、偶爾情緒低落，是可以理解的反應；但若憂鬱情緒持續存在，甚至影響食慾、睡眠、活動意願與日常功能，就不應視為年紀大了難免。

根據衛福部調查，台灣人平均每10人就有1人罹患憂鬱症，而65歲以上長者盛行率更高達16.7％，相當於每6名長者就有1人受影響。李佳寧表示，老年憂鬱通常是指60歲之後第一次出現憂鬱症狀，由於長者常面臨身體疾病、親友離世、退休後生活重心改變、社交圈縮小等情況，症狀容易被誤認為只是想太多、沒精神或老了不愛出門。

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老年憂鬱警訊 不一定會喊難過

李佳寧說明，老年憂鬱常見症狀包括：持續悲傷、焦慮或空虛，對原本感興趣的事物失去熱情，精力下降、容易疲倦，行動或說話速度變慢，也可能出現專注力下降、記憶力變差、難以做決定、負向思考、睡眠困難、食慾不佳等。不過，長者不一定會直接說我很難過，有時反而表現為情緒麻木、什麼都不想做，或較少主動表達感受。

李佳寧提醒，老年憂鬱也可能以身體症狀呈現，例如：身體疼痛、頭痛、全身無力、頭暈或消化不適。若長者反覆抱怨身體不舒服，檢查卻找不到明確原因，同時伴隨情緒低落、活動減少、睡眠與食慾改變，也應考慮是否與憂鬱症有關。臨床上，不少長者對精神科就醫較抗拒，家人可從改善睡眠、食慾與生活品質的角度陪伴就醫，降低心理壓力。

造成長者憂鬱症狀的因素相當多元。李佳寧指出，大腦功能變化可能影響情緒調節，也常見於罹患嚴重疾病、身體功能下降、失去親友或遭逢重大生活事件後誘發憂鬱。也有部分長者沒有明確壓力事件，仍可能出現憂鬱症狀。

對長者而言，憂鬱不只是心情不好，還可能進一步影響營養攝取、睡眠品質、慢性病控制與生活自理能力，家人不宜輕忽。

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中高齡患者 就醫率偏低

國衛院高齡醫學暨健康福祉研究中心研究發現，高達87％的中高齡憂鬱症狀患者認為就醫便利，卻只有27％實際尋求醫師治療，最後僅11％得到有效治療，顯示台灣中高齡憂鬱症就醫率偏低。

李佳寧強調，老年憂鬱症可透過專業評估與治療改善，治療方式包括：心理治療、抗憂鬱藥物、重複經顱磁刺激術等，醫師會依長者身體狀況、症狀嚴重度與用藥情形，討論合適策略。

李佳寧建議，若出現持續憂鬱、失去興趣、睡眠與食慾明顯改變等症狀，應及早就醫。平時也可透過規律身體活動、均衡飲食、充足睡眠、維持人際互動與參與喜歡的活動，幫助長期心理健康。

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◎ 資料來源．諮詢專家／成大醫院．李佳寧醫師