9旬翁體重剩39公斤！老人突然暴瘦、反覆跌倒要小心 醫揭老年病症候群

一名90歲柯伯伯，近期體重從50公斤一路降至39.8公斤，日前接連2次因全身無力跌倒，造成手部受傷而送醫，檢查才發現患有低血鈣、貧血、低白蛋白等多重問題。

長者跌倒、沒力氣 可能只是表象

收治個案的成大醫院高齡醫學部主治醫師李欣玲指出，柯伯伯的狀況反映高齡患者常見的多重共病與衰弱特質，上述狀況就像「壓垮駱駝的最後一根稻草」，讓原本已經衰弱的長者，突然面臨臥床與失能危機，也顯示跌倒背後往往不只是單純意外。

「長者表面上可能只是跌倒、沒力氣或吃不下，但背後常隱藏多重問題。」李欣玲表示，上述病患曾接受胃癌切除手術，也有嚴重骨質疏鬆、心臟節律器植入、膽管結石合併膽囊引流管置入等多項病史，近期又因營養與消化吸收問題，身體質量指數BMI僅15.5，已達嚴重過輕與營養不良程度，讓原本脆弱的身體更難承受急性變化。

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周全性老年醫學評估 找出真正病因

李欣玲說，高齡醫學團隊介入後，透過「周全性老年醫學評估」系統化釐清問題，發現柯伯伯除了急性疾病，更核心的挑戰是嚴重肌少症與多項微量元素缺乏，包括：維生素D、維生素B12、鋅與銅等，可能影響肌肉力量、神經功能、造血能力與恢復速度。

醫療團隊也啟動跨專業整合照護，由營養師協助調整飲食策略並補充口服營養補充品，改善熱量與蛋白質攝取不足；物理治療師安排肌力強化與平衡訓練，協助恢復站立與行走能力；出院準備服務個管師則協助連結長照2.0資源，減輕家屬照顧壓力，讓返家照護更穩定。

經過整合式照護後，柯伯伯的檢驗數值明顯改善，體力與活動能力也逐步恢復，重新回到熟悉且喜愛的日常生活。

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反覆跌倒、暴瘦、活動力退步 別只當老化

李欣玲提醒，許多長者出現跌倒、譫妄、尿失禁、憂鬱、行動力下降或衰弱，都屬於老年病症候群，這些表現不一定是單一疾病造成，而是身體多重系統功能儲備量下降，遇到感染、營養不足、藥物影響或急性病況時，便難以維持生理平衡，進而增加臥床、失能與依賴照顧的風險。

李欣玲建議，高齡長者若出現非預期體重下降、反覆跌倒或活動力快速退步，別只當成自然老化，可能是衰弱與老年病症候群警訊，需及早評估與整合照護，避免從一次跌倒走向臥床失能。

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◎ 資料來源．諮詢專家／成大醫院．李欣玲醫師