50歲糖尿病男控制不好竟染類鼻疽胰臟化膿！類鼻疽本土病例創5年同期新高
疾病管制署今（5/12）公布新增1例類鼻疽案例，最新統計今年國內類鼻疽本土病例已累計達19例，並造成1人死亡，人數遠高於2022年至2025年同期，創下近5年來同期新高紀錄。個案中以65歲以上長者（10例）及50至64歲中壯年（7例）為主要受影響年齡層，疫情警訊不容忽視。
疾管署預防醫學管理室主任林詠青醫師指出，這例新增案例為住在北部的50多歲男性，本身患有糖尿病，有服藥但控制狀況不佳。他在3月初開始感到腰部及腹部疼痛，雖曾到診所就醫服藥，但症狀未見改善。到了3月中旬，病情惡化出現發燒、紅疹與全身無力，轉往醫院急診檢查。
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沒淹水也中招？糖尿病友驚傳胰臟化膿住院1個月
該名男子到院時發炎指數與白血球明顯上升，經電腦斷層檢查後驚覺胰臟已經化膿出現膿瘍。醫療團隊隨即給予抗生素治療並收治住院，經過長達1個月的治療，直到4月下旬才順利出院。後續經疾管署實驗室檢驗確認，該名個案罹患的是「類鼻疽」，是相當嚴重的感染。
不過疫調顯示，該個案活動地區近期並無颱風或水患，他也自述沒有接觸特殊動物、污水或污泥。林詠青醫師說，推測可能是他因其糖尿病控制不佳，導致免疫功能低下，即使環境中僅有微量細菌也容易引發重症。這顯示對於高風險族群而言，類鼻疽桿菌的威脅可說是無所不在。
類鼻疽病菌藏在土壤水池裡 醫揭密3大感染路徑防不勝防
類鼻疽桿菌普遍存在於土壤、水池及積水環境中。林詠青醫師說明其最重要的3個傳染途徑：
- 首先是「皮膚接觸」，若皮膚上有傷口，接觸到受污染的土壤或污水就可能感染。
- 其次是「食入」，即喝到或吃到受污染的水與食物。
- 最後則是「吸入」若塵土微粒帶有病菌，一旦吸入也可能引發感染。
類鼻疽的症狀表現極廣，從無症狀、輕微感冒到嚴重肺炎、皮膚化膿、體內器官膿瘍、菌血症甚至敗血症都有可能。林詠青醫師強調，患有糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能缺損的人，屬於重症高危險群。若出現不明原因發燒，應儘速就醫並主動告知是否有污泥接觸史或相關病史。
梅雨颱風季風險大幅增加 清理家園必備防水裝備3寶
隨著梅雨季節到來及後續的颱風季，風災雨災後的水患會讓類鼻疽感染風險大幅增加。疾管署強調，民眾在清理家戶內外環境時，應落實個人防護，務必佩戴口罩、防水手套並穿著長筒雨鞋。若身上有傷口，應儘速清潔消毒並妥善包紮，避免接觸污水污泥造成二次污染。
除了外部防護，飲食衛生也是關鍵。飲用水務必徹底煮沸，清洗食材與水果應使用乾淨的自來水。林詠青醫師提醒，脫下防護裝備後要記得徹底清洗雙手。醫療院所若遇疑似個案，也請落實TOCC問診評估，及早通報採檢送驗，以利衛生單位採取防治措施，共同守護社區健康。
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◎ 圖片來源／丁彥伶攝
◎ 諮詢專家／林詠青醫師
