糖友心衰竭風險高84％！醫籲每年驗「心衰指數」晚了死亡率達25％
糖尿病不只要控制血糖，心臟衰竭風險也不容忽視。最新資料顯示，糖尿病患者發生心衰竭的風險比常人高84%，2022年有超過11萬人因此住院。國內糖尿病與心臟2大學會聯合發表《糖尿病心衰竭風險共識》，呼籲糖友每年抽血檢測生物指數NT-proBNP，及早發現潛藏危機。
糖尿病患心衰風險較常人增84%
國家衛生研究院高齡醫學暨健康福祉研究中心執行長許志成指出，根據《2024台灣糖尿病年鑑》與健保資料庫分析，糖尿病患者心臟衰竭風險較一般人增加84%，其中第2型糖尿病患者心衰竭盛行率達19.9%，高於腦中風的10.7%。2022年全台因心臟衰竭住院或至門急診就醫的糖友，更高達11萬824人，顯示糖尿病與心衰竭已成高度相關的重大共病問題。
看更多：只看血糖還不夠！醫揭糖尿病恐傷心又傷腎 3症狀示警血管已塞
糖友心衰竭住院 同年度死亡率達25%
許志成表示，糖尿病患者一旦因心衰竭住院，病情往往不輕。根據統計，患者住院當次死亡率達9.64%，而同年度死亡率更高達25.22%。即使完成治療出院，再住院率依然偏高，2019年高達76.03%，至2023年仍有47.15%。他分析，糖尿病併發心衰竭的威脅，已不只是單一心血管事件，而是整體器官與慢性病惡化的警訊。
平時無明顯症狀 呼吸喘送急診已晚期
台北市立聯合醫院內分泌及新陳代謝科主治醫師廖國盟提醒，糖友的心衰竭風險，往往在沒有明顯症狀時就已逐漸升高。他分享，一名30多歲女性確診糖尿病僅2年，平時幾乎沒有不適，卻突然喘到送急診，檢查已是晚期心衰竭，不僅心臟肥厚，收縮功能也明顯下降。若能提早篩檢與介入，病程可能截然不同。
看更多：糖尿病是不歸路？台大名醫揭逆轉黃金期 1關鍵行為控糖還護心腎
定期抽血檢測「心衰指數」及早阻斷惡化
廖國盟表示，這份共識指引建議，所有成年第2型糖尿病患者，每年至少抽血檢測一次NT-proBNP，也就是俗稱的「心衰指數」。若數值低於125 pg/mL，屬較低風險；125至300 pg/mL代表中度風險，應安排詳細心臟檢查並啟動藥物治療；若超過300 pg/mL，則屬高度危險群，應盡速轉介心臟科積極處置。
及早控糖！別等「喘、累、腫」才就醫
中華民國糖尿病學會理事長楊偉勛表示，現今糖尿病治療已從單純控糖，轉向心臟、腎臟與代謝整合照護，希望透過早期篩檢及早辨識高風險患者。中華民國心臟學會第二副理事長施俊哲也指出，許多患者等到喘、累、水腫才就醫，往往已需住院治療，若能在無症狀期就調整用藥，有機會改善甚至恢復部分心臟功能。
三高共病成新挑戰 健保署推整合照護網
衛福部健保署署長陳亮妤表示，台灣目前高血壓、高血糖與高血脂等三高患者已達850萬人，罹患其中兩項以上者也高達700萬人。隨台灣進入超高齡社會，慢性病共病已成常態。她指出，糖尿病除了與心衰竭高度相關，也是6成洗腎患者的主因，未來健保將持續推動以人為中心的整合照護與支付制度，強化慢性病防治與生活型態管理。
看更多：別只看血壓、血糖！50歲後更注意這指標 恐是失智、糖尿病前兆
◎ 圖片來源／許寶仁攝
◎ 諮詢專家／許志成執行長．廖國盟醫師．楊偉勛醫師．王景淵醫師．施俊哲醫師．陳亮妤署長
