成癮就是意志力不堅？精神科醫指其實可能是「這問題」沒被發現

在大家的印象中，小孩坐不住、注意力無法集中，可能會被懷疑有過動症，然而注意力不足過動症並非小孩的專利，國內研究發現，有些藥物或酒精成癮的人也有注意力不足過動症，如果沒有被診斷出來，很容易被認為是沒有改變成癮的決心。

注意力不足過動症非小孩專利 2成物質濫用者也有

台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主治醫師陳奇指出，酒癮或藥癮患者容易面臨被家人要求戒酒、戒除用藥但難以自拔，因此不斷陷入飲酒或用藥後又後悔、承諾、再跳票的反覆循環，然而這並非他們沒有決心或不願意改變，有些可能是受到沒有被診斷出的憂鬱、焦慮及注意力不足過動症影響。

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醫學研究發現，物質濫用的成人患者中，有2成以上的人同時有注意力不足過動症，沒有被診斷出來可能會讓患者的注意力、衝動控制、情緒調節、生活管理受影響，也會影響物質成癮的治療穩定度。

陳奇說，注意力不足過動症發生在成人，行為表現與小孩的「坐不住」並不相同，可能會有以下狀況：

• 注意力難維持。
• 時間管理困難。
• 衝動行為。
• 情緒起伏。
• 拖延。
• 難以完成長期目標。
• 在人際關係或工作中反覆受挫。

可能同時有憂鬱 須同步治療

陳奇表示，有些患者成癮、憂鬱或成人的注意力不足過動症3種都有卻不自知，生活在一起的家屬也沒有發現，只覺得患者意志力薄弱、抗壓性不足，習慣以酒精、鎮靜安眠藥或其他成癮物質來紓壓或調節情緒，不斷在這些症狀和慣性當中循環，讓治療更加困難。

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陳奇說，這類的患者在治療時不能只處理成癮問題，需要透過完整評估及接受整合照護，才有機會讓生活、情緒逐步穩定，重建規律作息和穩定的工作。

家屬別當糾察隊 幫患者也要限度

陳奇提醒家屬，藥酒癮患者的治療過程漫長且辛苦，家屬的角色不是當警察、偵探或治療師，也不該獨自承擔所有責任，如果發現病患對於減少成癮物質使用的承諾總是跳票，且已經影響到工作、學業和家庭、人際關係，或是同時有注意力不集中、衝動、情緒低落、焦慮、失眠等情況，應該建議患者尋求醫療協助，家屬也需要學習如何在幫助患者的同時維持自身界線和身心健康。

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◎ 圖片來源／台北市立聯合醫院提供
◎ 資料來源／台北市立聯合醫院