師父我全忘了？記憶力退化恐是「1病」導致 年輕人性格大變是警訊

當家中年輕人在短短數周內突然記憶力惡化，甚至性格大變，出現幻覺、妄想，可能被自體免疫腦炎纏身。神經外科醫師陳品元指出，自體免疫腦炎是免疫系統「認錯敵人」反過來攻擊自己大腦，由於症狀與精神疾病高度相似，常導致患者延誤就醫，有4種警訊能幫助民眾及早辨識並尋求專業協助。

警訊1：性格與行為突然大幅改變需警覺

陳品元指出，自體免疫腦炎的第一個警訊是「性格與行為在數周內，突然大幅改變」患者可能判若兩人，原本溫和穩重的人突然變得極度焦躁、易怒、出現怪異行為，或是出現幻覺、妄想，說出讓家人完全無法理解的話。若家人的性格在短時間內出現劇烈改變，就醫時務必同時考慮神經科評估。

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警訊2：記憶力急速惡化、意識混亂

陳品元表示，記憶力急速惡化與意識混亂也是警訊。當自體免疫腦炎影響大腦海馬迴時，會出現記憶功能的快速崩潰，患者在短時間內可能嚴重到無法記住剛剛發生的事、不認得熟悉的家人、搞不清楚自己在哪裡，同時可能出現明顯的意識混亂，時而清醒時而恍惚，這種急速惡化的認知功能下降，和慢慢進展的失智症完全不同，必須緊急就醫評估。

警訊3：不明原因癲癇反覆發作

陳品元提到，第三個警訊是「不明原因的癲癇反覆發作」。自體免疫腦炎可能刺激大腦神經細胞異常放電，導致癲癇發作。如果患者或家人從未有過癲癇病史，卻在短時間內反覆出現抽搐、意識喪失、身體僵硬或不自主抖動，這是非常重要的警訊，即使用了藥物還是可能持續發作。

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警訊4：自律神經失調與異常動作

陳品元提到，第四個警訊是「自律神經失調與異常動作」。自體免疫腦炎還會影響控制身體基本功能的自律神經系統，出現讓人難以聯想到腦部問題的症狀，包括心跳忽快忽慢、血壓異常起伏、體溫調節失常、呼吸節律不穩定，嚴重時甚至需要插管呼吸，部分患者還會出現奇特的不自主動作，例如嘴巴不停咀嚼、舌頭反覆伸出、手腳出現無法控制的舞蹈樣動作。

及早診斷治療 可獲良好恢復

陳品元提醒，以上情況出現時，務必盡快安排神經科評估，自體免疫腦炎雖然罕見且症狀複雜，但只要及早診斷、積極接受免疫治療，大多數患者都能得到良好的恢復。

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◎ 資料來源／陳品元醫師