別以為沒手抖就沒事！「這種走路步態」才是巴金森氏症警訊 1動作可檢測
一名72歲老先生近期走路的步伐變得怪異，身體不自覺往前傾，家屬後來還發現他轉身動作困難，且動作越來越慢，陪同就醫後被確診罹患巴金森氏症。神經內科醫師提醒，步態改變、動作遲緩才是巴金森氏症主要表現，千萬別延誤就醫。
走路小碎步、身體往前傾、轉身困難、動作慢
台南市立安南醫院神經內科主治醫師林妏真說，這名患者的家屬觀察到他最近1年來走路時腳部變得短小急促，身體不自覺往前傾，好像整個人被往前拉一樣，家屬本以為是年紀大肌肉無力所致，後來發覺他轉身困難、動作變得越來越緩慢，帶他就醫才得知這是巴金森氏症的症狀。
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林妏真指出，巴金森氏症發生的原因，是大腦中負責控制動作的區域逐漸退化，導致神經傳導物質多巴胺分泌不足，造成動作遲鈍、僵硬、不靈活，最主要的症狀是動作慢和肌肉僵硬。
這位老先生的身體前傾、小碎步往前衝的動作，在醫學上稱為「慌張步態」，其他常見症狀還包括走路步伐縮小、手臂擺動幅度減少，和轉身困難，正符合巴金森氏症的狀況。
1動作測試有沒有巴金森氏症
林妏真表示，如果不確定家中長輩的症狀是不是巴金森氏症，可以採用以下的方法簡易測量：
- 雙手輕握成拳。
- 同時伸出雙手大拇指和食指相觸。
- 同時把兩手大拇指和食指張到最開。
- 再讓大拇指和食指閉合相觸。
- 30秒內不斷重複步驟3至步驟4。
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林妏真說，如果大拇指和食指開闔的速度越來越慢、動作不順，或是其中一隻手的動作特別慢，就建議及早到神經內科進一步檢查。
這位老先生在接受補充多巴胺藥物治療後，症狀改善不少，步態回穩，日常動作變得比較順暢，連他自己都覺得似乎變年輕了，整個人輕鬆許多。
病程中晚期少數患者 可考慮植入晶片減少用藥劑量
林妏真表示，巴金森氏症患者到中晚期，所需的藥物劑量和藥物種類可能越來越多，有少數患者為減少藥物副作用和藥物用量，可以考慮動「深部腦刺激晶片植入手術」，利用電磁刺激退化的神經元，替代部分藥物的療效，不過健保給付條件較為嚴格，需要發病5年以上，有動作併發症，並且在需要服藥的情況之下，沒吃藥身體就難以動彈，或是服用的藥物種類過多，才能獲得給付，但如果有失智症或憂鬱症的患者不適用。
林妏真提醒，手抖並不是巴金森氏症一定會出現的症狀，民眾如果發現家人有步伐縮小、動作慢、身體前傾、轉身困難的狀況，應該盡快就醫接受評估，及早治療，避免步態不穩導致跌倒、骨折等更嚴重的傷害。
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◎ 圖片來源／台南市立安南醫院提供
◎ 資料來源．諮詢專家／台南市立安南醫院．林妏真醫師
