「小腿腫到嚇死人」秀蘭瑪雅驚傳高血壓、脈搏摸不到！醫警告：血壓失控恐心腎衰竭

台語歌后秀蘭瑪雅今年角逐金曲獎，自曝5年前因內分泌失調、每年體重增加2公斤，前年又因高血壓導致小腿浮腫嚇到自己。醫師表示，小腿浮腫與心、肝、腎、白蛋白不足等有關，高血壓若控制不良極易引發心、腎衰竭，水腫就是警訊。

秀蘭瑪雅高血壓導致小腿腫 幾乎摸不到脈搏

秀蘭瑪雅以新專輯《鐵心肝》第17度入圍金曲獎最佳台語女歌手獎，她感嘆年過40歲，開始出現內分泌失調，怎麼吃都胖，每年體重增加兩公斤，前年又因高血壓導致小腿浮腫，體重最高來到66.9公斤，「浮腫到自己都嚇到了！」。目前她靠中醫調養，還被醫師說脈搏快摸不到，讓她很驚嚇。

肝心腎出問題都可能引起水腫

台北榮民總醫院心臟內科醫師鄭浩民表示，小腿水腫通常是因為身體水分過多，肝心腎問題都可能引起。高血壓是造成心衰竭水腫的重要病因，因為血壓高，心臟做工要更費力，恐引起心衰竭，造成重力累積區域，也就是下肢的水腫，常見脛骨前方，壓下去會凹陷，然後慢慢回彈。

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此外，高血壓也是造成腎衰竭的原因之一。一般人腎絲球過濾率每年會降1mL/min，高血壓患者則可能降5～10％，這會導致腎功能下降並加速衰退，體內鈉離子無法排出就會造成水腫。而腎病和營養不良則可能引起白蛋白不足，也會造成水腫。

高血壓要注意慢性併發症

鄭浩民指出，高血壓的併發症不只心肌梗塞，還包括慢性化的併發症，如心臟衰竭、腎臟衰竭和失智，及時控制血壓都有機會可逆轉，有些患者在血壓降低之後，心臟功能漸漸恢復。因此，掌握722原則每天量血壓，當血壓控制不良時以藥物介入，並搭配生活型態「SABCDE原則」調整，對高血壓族群非常重要。

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高血壓生活型態調整「SABCDE原則」

• Sodium restriction限制鈉攝取：鈉2-4g/天、鹽5-10g/天。
• Alcohol limitation限制酒精攝取：男性<100g/周、女性<50g/周。15公克酒精= 啤酒（酒精濃度4％）375c.c.。
• Body weight reduction減輕體重：BMI標準20-24.9kg/㎡。
• Cigarette smoking cessation戒菸，包括傳統紙菸與電子煙。
• Diet adaptation飲食調整：得舒（DASH）飲食。
• Exercise運動：5-7天/周、每次30分鐘中等強度運動。

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鄭浩民也提醒，高血壓患者若有水腫問題就是警訊，千萬不能掉以輕心。

◎ 圖片來源／張哲鳴攝
◎ 諮詢專家／鄭浩民醫師