他戒白飯水果，糖化血色素沒下降反升高！醫警告：這款肉吃太多
很多人一確診糖尿病，就拚命戒白飯、水果，卻開始大吃牛排、滷豬腳、五花肉，以為「沒糖就安全」；沒想到血糖不但沒改善，還愈來愈失控。減重醫師蕭捷健指出，糖尿病真正可怕的關鍵，往往不是澱粉，而是「內臟脂肪超標」，甚至把胰臟「埋起來」。
糖尿病真相：內臟脂肪「埋了」胰臟
蕭捷健醫師表示，英國Newcastle大學的Roy Taylor教授與牛津大學的Rury Holman教授，共同提出一個翻轉糖尿病學界的概念：「個人脂肪閾值」（Personal Fat Threshold）。他解釋，每個人的身體都有自己能承受的脂肪上限，一旦超過這條線，內臟脂肪就會優先堆積在肝臟與胰臟；當胰臟被脂肪埋起來，胰島素的分泌功能就會失調，血糖代謝隨之惡化，糖尿病便找上門。
蕭捷健進一步強調，這條「個人脂肪閾值」與你的BMI沒有絕對關係。胖的人可能還沒超過自己的線，而瘦的人卻可能早已超標，讓許多人輕忽了潛在糖尿病風險。
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糖化血色素不降反升 問題出在「吃錯肉類」
蕭捷健表示，在門診中常遇到一些長輩，他們嚴格遵守醫囑，戒掉澱粉、糖分，甚至不吃白飯和水果，轉而攝取大量的滷豬腳、牛排、五花肉，認為「肉沒糖、應該很安全」。然而半年後回診，糖化血色素不降反升，胰臟功能還變差了。
蕭捷健解釋，問題不在於患者不努力，而是他們被指錯了方向。紅肉、加工肉品以及油花過多的肥肉，這些食物中大量的飽和脂肪，會堆積在胰臟和肝臟周圍。這兩個器官是分泌胰島素和處理血糖的關鍵「工廠」，一旦被脂肪層層堆積，工廠就會「罷工」，導致血糖代謝異常。
蕭捷健比喻，胰臟就像一台24小時不停工的小發電廠，長期高糖高碳水，會讓發電廠過熱燒壞；長期高飽和脂肪，則是讓脂肪一層一層堆在發電廠周圍，影響它正常散熱。無論是哪種攻擊方式，最終都會損害胰臟功能。
如果要符合最新美國飲食指南「飽和脂肪低於每日熱量10%」的原則，紅肉並非完全不能吃，但一天攝取超過6盎司（約170克）的紅肉已算偏高，除非是選擇非常瘦的部位。
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3招逆轉糖尿病 把肌肉「長回來」
當胰臟被脂肪埋住時，該怎麼救？蕭捷健傳授3項關鍵策略：
1.飲食順序要對：先蛋白質、再蔬菜、澱粉最後
每餐應先攝取蛋白質，接著是蔬菜，最後再吃澱粉。蕭捷健引用Weill Cornell 2015年發表在《Diabetes Care》的研究證實，光是改變飲食順序，餐後60分鐘的血糖就能直接下降36.7%，效果顯著。
2.飯後動起來：15分鐘走動有效降血糖
吃完飯後立刻進行10～15分鐘的輕度活動，能讓肌肉在收縮時，主動將血糖抓進去使用，有效降低對胰島素的需求。這樣做可以再降低30～50mg/dL的飯後血糖。
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3.把肌肉長回來：肌肉就是「儲糖倉庫」
對糖尿病患者而言，肌肉是「儲存糖的倉庫」。患者可透過每周2次徒手深蹲、跪姿伏地挺身等肌力訓練，增大肌肉量，就像「蓋大倉庫」，讓身體有更多地方可以儲存糖分，穩定血糖。
糖尿病非絕症 透過生活管理可緩解
蕭捷健引述Mike Lean與Roy Taylor主持的Direct試驗，該研究證實透過結構化體重管理，46%的糖尿病患者在1年內進入緩解，無需再服用藥物；體重減輕超過15公斤的患者，更有高達86%進入緩解。他強調，確診糖尿病的時間愈短，逆轉的機會愈大；6年內勝率最高，甚至10年內都還有機會。
不過蕭捷健也提醒，正在用藥的糖尿病患者，絕對不要自行停藥或減藥，應先將飲食與運動調整到位，並持續監測血糖，回診與主治醫師討論減藥節奏，避免因藥物與飲食同時作用，而導致嚴重的低血糖。
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◎ 資料來源／蕭捷健醫師
