白內障手術後視力變清楚卻搔癢刺痛？醫揭「蟎蟲暴增」驚人數據

做完白內障手術後視力變清楚了，但卻開始出現刺痛、灼熱、流淚甚至搔癢感？眼科醫師王孟祺指出，這可能不是復原問題，而是眼部蠕形蟎蟲增加的警訊，最新研究也出現令人意外的數據。

研究發現：白內障術後蠕形蟎蟲盛行率「顯著攀升」

根據2025年發表於《BMC Ophthalmology》的研究報告，一項針對100名接受白內障手術患者的追蹤調查顯示，在手術前檢測，眼部蠕形蟎蟲的盛行率為37%；然而在手術後短短一個月，這項數值竟攀升至56%。王孟祺醫師表示，這在統計學上顯示出，手術後眼部蠕形蟎蟲盛行率有顯著增加趨勢，值得患者與醫師高度關注。

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為什麼術後蟎蟲會增加？醫分析3關鍵

王孟祺醫師說明，白內障術後蠕形蟎蟲盛行率增加的背後原因，主要有以下3重點：

1.術後清潔習慣不佳

王孟祺醫師指出，許多患者因為擔心觸碰到手術切口，在術後恢復期內不敢清潔眼部，甚至完全避免碰觸眼瞼，這反而為蟎蟲提供了孳生的溫床。當分泌物、油脂與皮屑堆積在睫毛根部，而未被適當清理時，就會形成適合蠕形蟎蟲生長的環境。

2.手術本身引發炎症反應

白內障手術過程中，本身就可能會對眼球表面造成壓力並引發炎症反應。王孟祺醫師解釋，這種炎症反應會導致眼部微環境的改變，可能間接影響眼瞼生態平衡。

3.類固醇藥水改變眼瞼環境

白內障術後必須常規點用的類固醇藥水，雖然能有效控制發炎反應，但王孟祺醫師提醒，它也可能改變眼瞼腺體的環境，減少中性白血球的遷移。這些變化可能進一步為蠕形蟎蟲的代謝與繁殖創造了有利條件，使其數量在術後快速增殖。

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蠕形蟎蟲過度孳生危害大

王孟祺醫師表示，蠕形蟎蟲的過度孳生，不僅會導致眼睛搔癢，更可能引發一系列嚴重的眼部問題：

• 慢性眼瞼炎：出現典型的圓柱狀皮屑，附著在睫毛根部。
• 嚴重乾眼症狀：造成淚膜不穩定，導致眼睛乾澀不適。
• 角膜病變：嚴重者甚至可能造成角膜血管化或混濁，影響視力。

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術後護理是關鍵 眼瞼清潔別忽略

王孟祺醫師強調，這份研究提醒，白內障手術的成功，不只取決於精密的手術過程，術後眼部衛生管理更是關鍵。他提醒民眾，若在術後一個月左右，視力雖然清楚但眼睛卻持續出現刺痛、灼熱或搔癢感，應高度懷疑是否為蠕形蟎蟲過度增殖所致。

王孟祺醫師建議，務必落實正確的術後護理，在醫師指導下維持眼瞼清潔，不要因為「不敢洗眼睛」而讓睫毛根部成為蟎蟲孳生的破口。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／王孟祺醫師