7旬翁體重暴增、喘不過氣！一查竟是腎臟病 醫示警腎臟求救訊號
一名70歲陳先生，平時熱愛登山，身體狀況一向不錯，日前突然全身水腫、喘不過氣，體重也快速上升，連日常走路都變得吃力，原本以為只是年紀大、活動量下降，就醫檢查發現，有大量蛋白尿及低白蛋白血症，進一步接受腎臟切片後，確診為腎病變。
泡泡尿、水腫 可能是腎臟在求救
成大醫院內科部腎臟科主治醫師余志恆表示，慢性腎臟病可怕之處，在於初期往往沒有明顯症狀，許多患者直到腎功能大幅下降，甚至接近洗腎階段，才驚覺問題嚴重。
余志恆表示，事實上，腎臟在身體裡扮演過濾廢物、調節水分與電解質的重要角色；一旦功能受損，可能從尿液變化、血壓異常或身體水腫等細節透露警訊，包括：泡泡尿、血尿、水腫、高血壓，或健檢發現蛋白尿、腎功能指數異常，都不應輕忽，應盡早至腎臟科接受完整評估。
「腎臟疾病並非單一器官的問題，常與全身多重疾病互相牽連。」余志恆舉例，糖尿病、高血壓、心臟病、肝臟疾病、自體免疫疾病、藥物使用，甚至癌症，都可能成為腎功能惡化的原因。
臨床上，若只看到腎功能數字下降，卻沒有釐清背後病因，可能錯失治療關鍵。因此，醫師會透過詳細病史詢問、血液檢查、尿液分析，以及多器官整合評估，找出造成腎臟損傷的真正原因，才能制定更合適的治療方向。
腎臟切片能揪出真正病因
余志恆進一步說明，當病人的蛋白尿、血尿或腎功能異常，無法單靠一般檢查判斷原因時，腎臟切片可協助釐清是否與免疫相關疾病、腎絲球疾病或腎臟纖維化有關，也能判斷病變嚴重程度。
以上述個案為例，正是透過腎臟切片確診微小病變腎病變，才得以及早接受對應治療，經類固醇治療後，其蛋白尿明顯改善，水腫逐漸消退，也順利恢復原本生活。
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及早治療才能保腎
余志恆提醒，水腫、泡泡尿、血尿或健檢紅字，都是身體發出的警訊，尤其慢性腎臟病早期不一定會痛，也未必會有明顯不適，更容易被忽略；若能在腎功能尚未嚴重惡化前找出問題，就有機會控制疾病進展，降低未來走向洗腎的風險。
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