馬英九遭疑失智？醫曝最關鍵「3詞測驗」：能過這關的人大腦安啦

前總統馬英九健康情況引發關注，記性不好就是失智嗎？精神科醫師指出，「簡易心智量表」是臨床評估失智程度最常使用的工具之一，其中有一道「3詞記憶測驗」，如果能通過幾乎可排除失智的可能，被認為是判斷認知功能的關鍵指標。

初步檢測認知功能「簡易心智量表」最常用

前總統馬英九近期捲入基金會財務爭議，外界延伸討論其健康與認知狀況，相關議題持續發酵。衛福部草屯療養院老年精神科主治醫師沈政男指出，臨床上評估失智症並非憑單一印象，而是依據標準化心理測驗，其中以「簡易心智量表」（MMSE）最常被使用，能初步分辨認知功能是否異常，也避免外界過度臆測。

看更多：馬英九傳失智？大姊出手聲請保護 律師：一般人趁清醒快做這2事

首要測驗「定向感」對時間與空間辨識能力

沈政男說明，MMSE滿分為30分，一般教育程度高中以上、沒有失智問題者，多數可接近滿分，頂多會因粗心而失去1至2分。他指出，失智症初期最常出現的問題就是「定向感退化」，因此MMSE前段設計針對時間與空間辨識能力進行測驗。例如：

• 時間：詢問民國與西元年份、季節、日期與星期幾等，占5分。
• 空間：包括所在縣市、醫院名稱甚至樓層，同樣占5分。

看更多：馬英九傳失智疑雲？家屬提醫療照護 醫揭新藥：清除66%毒蛋白但無法逆轉

沈政男表示，當大腦開始退化時，患者可能對日期、地點判斷出現混亂，這項檢測是早期失智篩檢的重要基礎，也是臨床上最早能觀察到的警訊之一，有助醫師判斷是否需要進一步檢查。

「3詞記憶」測驗最關鍵！看失智警訊

除了「定向感」，MMSE中還有一道常見的短期記憶測驗「3詞記憶」。沈政男舉例，測驗者會對受試者說出「紅色、快樂、腳踏車」等3個詞語，要求受試者立即重複一次，並稍後再回憶，藉此了解「立即記憶」能力。

看更多：馬英九錯愕周美青說他「需醫療照顧」醫揭1類型病患是照護者夢魘

沈政男指出，一般人海馬迴功能正常，多能輕易完整記住並複述；相反的，若出現退化，短期記憶受損，則可能遺漏或記不住，如果連立即記憶都有困難，則可能是輕度失智警訊。由於阿茲海默型失智症常先影響海馬迴，因此短期記憶測驗被視為相當敏感的重要指標。

初步篩檢工具無法取代臨床診斷

不過，沈政男強調，MMSE只是初步篩檢工具，後續仍需結合病史、影像與專業診斷。量表的目的在於早期發現異常，而不是貼標籤，更不能單靠單一題目判定，早期進行相關檢測有助患者及早介入治療與照護，延緩認知功能退化。

看更多：常講「然後…」恐是失智前兆？醫：說話一直跳針、叫不出人或物的名稱都是線索

◎ 圖片來源／翻攝自馬英九臉書
◎ 資料來源．諮詢專家／沈政男醫師