温嵐敗血性休克險死病因揭曉！醫揭3大奪命危機，防結石1種水不要喝
歌手温嵐日前因敗血症休克住進加護病房搶救，急救10天後經紀人揭祕她的致病原因，竟是泌尿結石惹禍。經紀人透露，温嵐休克時血壓一度降到30多，所幸醫療團隊全力搶救，終於消滅萬惡的結石。
目前溫嵐已轉入一般病房，恢復狀況穩定。經紀人說「力拚1周出院」，感謝大家對溫嵐的集氣和關心。但小小的結石為何會引發致命的敗血性休克？林口長庚醫院泌尿科系副系主任陳煜醫師說：結石不只是讓人痛不欲生，嚴重確實有致命危機。
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結石阻塞釀敗血症 延誤治療恐洗腎
陳煜醫師表示，一般結石若未引發感染，只需找時間處理即可。但若像温嵐這樣引發敗血性休克，通常有兩種嚴重情況。第一是腎臟慢性發炎（急性或慢性腎盂腎炎）合併結石；第二則是結石卡在輸尿管造成阻塞，導致尿液無法排出。
「阻塞性的結石最危險！」陳煜醫師警告，當結石塞住輸尿管，腎臟內的尿液就會變成一潭死水。若原本已有輕微發炎，細菌在死水中會大量繁殖，發炎越來越嚴重，甚至隨著血液竄流全身造成菌血症，嚴重時就會引發敗血性休克。
此外，長期阻塞會導致腎水腫，嚴重影響同一側的腎臟功能，甚至面臨洗腎風險，因此阻塞性結石必須盡早處理。
急性期不宜直接打石 導管引流是保命關鍵
對於急性感染期的結石患者，陳煜醫師指出，標準做法並非立刻使用內視鏡碎石。因為在麻醉打石頭的過程中，極有可能將細菌進一步推向腎臟或血液中，導致感染惡化。
最安全的做法是先從患者後腰背部插入導管至腎臟，將受感染的污髒尿液引流出來，並同步施打抗生素。待感染控制穩定後，再透過無傷口的硬式或軟式輸尿管鏡進去打碎結石。
除非導管無法順利插入，才會冒險直接進行手術。目前結石處理技術已相當進步，需要開刀有傷口的比例已不到10%。
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台灣是結石高發區 預防復發切記3要點
陳煜醫師提醒，台灣水質偏硬，屬於結石高發區。夏天流汗多，若水分補充不足更是結石發作的旺季。預防結石與避免復發，必須掌握以下三大要點：
家族遺傳要當心
結石體質會遺傳，若父母有結石病史，子女罹患機率極高，從小就應養成多喝水的習慣，讓細小結晶體能順利排出。
喝對水很重要
陳煜醫師提醒，若居住在水質較硬的地區，建議家中安裝品質較好的淨水器。對於曾罹患結石的患者，外出買水時千萬不要喝礦泉水，因為礦泉水含有較多電解質，容易增加結石風險，建議改喝純水。
看尿液顏色補水
成人夏天建議一天至少喝2000c.c.以上的水，若有流汗需補充更多。陳煜醫師提醒，最簡單的判斷方式是觀察尿液顏色，若尿液變黃代表缺水應盡快補充，維持淡黃色或清澈如冰水，才代表水分足夠。
陳煜醫師強調，若輸尿管結石超過0.5公分，或腎結石超過1公分，即使是沒有症狀的「安靜結石」，也應定期追蹤並考慮及早處理。以免結石越長越大，不僅增加微創手術難度，甚至錯失治療良機。
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◎ 圖片來源／翻攝自溫嵐臉書
◎ 諮詢專家／陳煜醫師
