睡覺睡到胸悶！墊2個枕頭才好睡 5症狀中2個當心心臟狀況不妙
有些人年紀變大感到體力不如往昔，只走幾步路就覺得喘，還有躺著睡沒幾分鐘就覺得胸悶，要墊2顆枕頭才好睡，甚至要坐著睡才舒服，看在心臟內科醫師眼中都是心臟衰竭的典型徵兆，越早診斷出來，才有機會避免心臟功能繼續惡化。
同時喘、胸悶 恐有心臟衰竭
新光醫院心臟內科主治醫師凌濼傑指出，心臟科醫師最擔心的，就是看到同時會喘和胸悶到必須坐著的病人，因為當這2種狀況並存，正是心臟衰竭的典型症狀，在台灣每100人就有1、2個，5年存活率甚至低於癌症患者。
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凌濼傑表示，心臟就像幫浦，當把血液打出去的力量不足，或是收進來的血不夠，代表心臟無力，血液會堆積在肺部、肝臟和腿，同時又因為全身器官血液供應不足而水腫，因此同時出現喘、腫、累3種症狀。
凌濼傑指出，心臟衰竭患者躺著反而更喘，是因為當人站立時，雙腿靜脈會儲存部分血液，一躺下來血液就會回流到左心室，但左心室已經因為力量不足造成血液淤積，因而造成肺水腫的情況加重，因此患者往往要墊2、3顆枕頭才能睡，甚至要坐著睡，在醫學上被稱為「端坐呼吸」，是心臟衰竭的典型警訊。
5種症狀中2個 快看心臟內科
凌濼傑提醒，如果下5種心臟衰竭徵兆只要出現任何2項，就應該盡快看心臟內科門診，請醫師評估適合的治療方式：
- 在平地走路也會喘，且比半年前明顯退步；或是原本爬1層樓的樓梯沒事，現在走10階就要停下來休息。
- 半夜睡覺時被悶醒、出現夜間陣發性呼吸困難，坐著睡才舒服；或是原本只睡覺只需要墊1顆枕頭，現在要墊2、3顆才睡得著。
- 每天上完廁所、空腹的情況下，穿同1件衣服量體重，3天內增加2公斤（含）以上，或1周內胖2.5公斤。
- 雙腳腳踝按下去就凹陷，不會立刻回彈；或是在傍晚時按壓小腿，如果出現凹陷，超過5秒才回彈。
- 食慾變差，整天昏昏沉沉，說話有氣無力，或是肚子脹、體力變差。
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5症狀需急救
心臟衰竭患者如果突然出現以下狀況，應該立刻送急診急救：
- 平躺就喘到無法呼吸、咳出粉紅色泡沫痰。
- 胸痛超過15分鐘、冒冷汗。
- 突然意識混亂、說話顛三倒四。
- 嘴唇或指甲發紫。
- 暈倒或差點暈倒。
如果已經被診斷有心臟衰竭，凌濼傑表示，現在已經有β阻斷劑、排糖藥、腦啡肽酶抑制劑、礦物皮質素受體拮抗劑等藥物，可以降低心臟衰竭的住院和死亡機率，更有機會讓心臟功能逆轉，關鍵在於越早開始規律用藥，效果越好，因此建議有喘、水腫、疲累症狀的患者，盡快到心臟內科尋求診治。
必須規律用藥
而且凌濼傑提醒，臨床上經常看到心臟衰竭患者在用藥一段時間後自覺症狀改善，藥就不吃了，是再度住院的常見原因，心臟衰竭的藥物必須長期規律服用才能減緩心臟衰竭的惡化。
凌濼傑還建議心臟衰竭患者，每天記錄體重、喘的程度和腳腫位置，回診時提供給醫師參考，以便醫師能更容易判斷是否該調整藥物。
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◎ 圖片來源／AI製圖（Gemini）
◎ 資料來源／凌濼傑醫師
