男呼吸越來越喘！肺傳出「這種聲音」 醫勸速就醫避免惡化

一名68歲男子幾個月來感覺呼吸困難，本來以為是年紀大、體力變差，不料情況越來越嚴重，就醫檢查才發現他有「菜瓜布肺」，醫師透過聽診器可以在他的肺部基部聽到類似撕開魔鬼氈的聲音。醫師提醒，菜瓜布肺無法逆轉，務必及早治療，延緩病程發展。

肺部會纖維化且不可逆

台北市立聯合醫院忠孝院區胸腔內科主任劉冠霆表示，這名病患來求診時除了呼吸困難，還有慢性咳嗽和咳痰，雙側肺部基部有明顯的囉音，雖然血氧飽和度正常，但胸部X光片已經看得出肺部兩側都有浸潤現象，電腦斷層顯示肺部呈現典型的尋常性間質性肺炎，在排除自體免疫疾病和其他環境藥物因素的情況下，診斷罹患有特發性肺纖維化，也就是俗稱的菜瓜布肺，在接受口服藥物減緩肺纖維化後，症狀已有改善。

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劉冠霆說，菜瓜布肺是一種發生原因不明、會持續進展的間質性肺病，肺部組織會不斷纖維化、變硬、變厚，導致肺泡無法有效交換氣體，患者在發病初期只會覺得喘或慢性乾咳，很容易被誤認為是感冒或慢性阻塞性肺病，症狀會逐漸加重，透過聽診器可以在患者肺部基部，聽到類似撕扯魔鬼氈的碎裂音。

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60歲以上男性、吸菸者 提高警覺

菜瓜布肺的高危險群是60歲以上男性和有吸菸的人，或是有環境職業暴露史，劉冠霆提醒，肺部的纖維化無法逆轉，如果呼吸困難或乾咳超過8周，應該盡快就醫確認病因，及早使用抗纖維化藥物治療，才能延緩肺部功能的喪失。

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◎ 資料來源．諮詢專家／台北市立聯合醫院．劉冠霆醫師