輕度失智後迷路1次就被關在家好痛苦！專家：過度保護更傷尊嚴
日本的年輕型失智症患者丹野智文對於自己的失智，曾讓他有一段時間在職場上不知該如何與他人互動，後來成立病友團體，讓失智症患者本人傾訴與討論生活中遇到的各種困擾。丹野智文5/27應邀來台出席中山醫學大學附設醫院分享經驗。
失智仍可保有自我
中山醫大附醫5/27舉辦「即便失智，仍然是我」國際研討會，邀集國際失智倡議者、專業醫療團隊和照護組織、失智症患者的家庭照顧者，從患者的視角探討失智症照護和社會支持。
中醫大附醫失智症共同照護中心副院長郭慈安指出，失智症患者即便認知功能逐漸改變，仍具備能力、價值和社會角色，應保有決策能力和自主生活與貢獻社會的機會。
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郭慈安說，國內的失智症人口中，51%是極輕度和輕度患者，其實仍保有一定的生活能力，並非完全需要他人照顧，很多患者卻擔心不知該如何與他人互動，一方面擔心讓家屬知道自己失智，家屬會基於對失智症的刻板印象而改變對待自己的方式，把自己當成整天呆呆傻傻的人，同時卻又難以面對自己生活中確實有些需要旁人幫助的地方。
日本失智患者 建立病友團體分享經驗
丹野智文在會中分享，得知自己罹患輕度失智後，仍繼續在職場工作，卻因為沒有認出熟悉的同事、沒和對方打招呼，在職場被同事私下議論他態度不佳，丹野曾向主管說明過自己的病況，卻不敢讓同事知道，後來為避免造成更多的誤解和困擾，決定請主管向同事們公開自己的病情，最後獲得同事們的理解。
丹野智文後來還成立病友團體，僅限輕度失智症患者本人參加，讓患者們互相交換自己的生活經驗，分享遇到症狀在生活中帶來的困難時的應對經驗、傾訴只有患者才能懂得感受和心情，5/27的研討會也吸引不少失智症患者和家屬前來，會中就安排了僅限患者參加的討論時段，就有輕度失智症患者說出了自己面對疾病的徬徨。
對於多數的慢性病來說，醫師通常希望患者能有病識感，提高對控制病情的自我意識，相較之下，失智症患者是否有病識感，郭慈安認為國內的醫師在診斷時通常並未特別探測，臨床上常見的狀況多重，患者本人和家屬是否能接受患者罹患失智症的事實，都會對患者後續的生活狀態形成程度不一的影響。
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不用否認罹病事實
郭慈安表示，國內不少民眾常把失智症當成一種羞恥，導致家屬難以接受親人罹病、避而不談，或是一得知家人罹病就立刻把患者對號入座、當成沒有生活能力的人，變成過度保護，例如迷路1次就不再讓患者出門，反而會加劇生活中的衝擊和衝突，更會讓患者對生活陷入退縮和絕望。
郭慈安建議家中有極輕度和輕度失智症患者的家屬，不要一味否認或隱瞞當事人的病情，很多患者生活中會遇到的問題，可透過再設計和善用輔具讓他們保有昔日的能力，減少錯誤發生。
生活技能再設計保尊嚴
郭慈安舉例，如果患者本來很擅長寫書法，現在寫得沒有以前好，可以改成拿刷子刷油漆或用型態類似的工具改做其他事情；原本相當擅長做菜的阿嬤，失智後容易忘記關火，家屬可以改成請阿嬤在旁口頭指導，一樣可以讓阿嬤得到成就感。
郭慈安提醒失智症患者家屬，對於極輕度和輕度失智症患者的照顧，重點應該放在支持，而不是約束，建議可以透過失智症共照中心的團隊與患者和家屬共同討論出適合患者的解決方式，才能兼顧患者的尊嚴和照顧需求。
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◎ 圖片來源／中山醫學大學附設醫院提供
◎ 資料來源．諮詢專家／中山醫學大學附設醫院．郭慈安醫師
