川普右手驚現神祕瘀青！白宮揭密「1藥物」和頻繁握手副作用 醫揭保命藥別亂停
即將邁入80歲的美國總統川普，近日的健檢報告顯示其心臟年齡竟比實際年齡年輕14歲，然而右手掌瘀青現象，卻與他長期服用的阿斯匹靈有關。醫師指出，服用抗血小板藥物確實容易造成身體瘀青，但這屬於常見的良性副作用，民眾無需過度擔憂，重要的是持續遵從醫囑服藥。
川普健康極佳 右手瘀青是頻繁握手造成
白宮在美國時間5/29晚上公布川普健檢報告，指出他健康極佳，心臟、肺部、神經系統和整體機能都非常強健，心臟年齡甚至比實際年齡年輕14歲。報告也指出川普現在體重238磅，比他去年4月健檢時的224磅略增加，小腿有發現輕微腫脹，但已經比去年有所改善。備忘錄中還表示，川普有在服用阿斯匹靈，右手掌上的瘀青是頻繁握手與服用阿斯匹靈的常見良性副作用。
看更多：巴菲特、川普愛炸雞可樂卻超長壽！醫揭：比起戒炸雞，「這件事」反而更保命
抗血小板藥物的作用與常見種類
台北榮民總醫院健康管理中心主任、心臟科科醫師呂信邦說明，放置心臟支架或懷疑有心臟缺氧情形的患者，通常會服用抗血小板藥物，阿斯匹靈就是其中一種。事實上，抗血小板藥物不只有阿斯匹靈，還包括保栓通、百無凝等藥品。
此外，還有另一類藥物是抗凝血劑，主要作用於抗凝血因子，與抗血小板藥物的機轉不同。呂信邦強調，這些藥物的共同特性是會讓血液比較不容易凝固。
服藥後出現瘀青屬正常現象
呂信邦表示，服用這些藥物後，患者若發生碰撞或小擦傷，身體就容易出現瘀青。有些患者會抱怨身上莫名出現瘀青，但其實可能是自己忘記曾經撞到。由於這些瘀青本身會自行吸收，原則上不需要因為握手或小碰撞產生的瘀青就停止服藥。
呂信邦指出，如果因此停藥，可能會增加中風或心臟血管阻塞的風險，這是兩害取其輕的考量，瘀青相較之下是比較單純的問題。
看更多：「六燈獎」寇紹恩腦出血急救！醫揭1情況讓止血難度倍增 這類人更要控制血壓
日常生活注意事項與停藥評估
呂信邦建議，服用抗血小板藥物的患者，首先要注意避免從事劇烈運動，例如打籃球等容易發生擦撞或摔倒的活動，因為這些行為本身就比較有造成瘀青的風險。其次，醫師會評估患者是否可以短暫停藥。呂信邦說明，有些患者非常在意身體的瘀青，如果是剛置換支架的患者，大概沒有辦法停藥；但如果只是做預防性用藥，有時候醫師會建議患者可以先休息幾天。
瘀青對身體無害可自行吸收
針對瘀青是否會對身體造成傷害，呂信邦解釋，瘀青通常是因為局部有一些微血管破裂，血管破裂後，血液跑出血管外，但身體會自行吸收。他強調，這種情況對身體無傷，而且通常不太可能會有太大範圍的瘀青，瘀青吸收後對身體並沒有傷害。
熱敷與藥膏可加速瘀青消退
呂信邦表示，想加速瘀青消退，使用熱敷或擦藥膏都是可行的方式。如果是大片瘀青，通常不是單純吃藥引起的。以心導管手術為例，不論是從鼠蹊部或從手的血管進行，因為需要做止血壓迫的動作，有時候術後會出現皮下出血的情形，這是治療過程中產生的，可能是當時血沒有壓好，導致血液積到皮下，瘀青就會比較大片。
看更多：血管有問題舌頭先知道！心血管疾病患者同時有「這些狀況」要小心
大片瘀青的變化過程
呂信邦進一步說明，大片瘀青從剛開始可能是皮下血腫，會比較硬、比較腫。隨著時間推移，會慢慢變軟，顏色也會慢慢淡掉，從深色變成黃色、黃褐色，然後越來越輕。透過熱敷或使用藥膏，可以加速吸收的情形，也能減緩疼痛。他表示，一般小的瘀青，例如握手造成的這種程度，倒是不需要特別處理。
瘀青過多應就醫檢查
呂信邦提醒，如果服藥後身上瘀青非常多、很大片，建議向醫師反應，醫師可能會再做一些血液檢查。一般而言，握手產生的瘀青應該不太嚴重，但如果身上出現很多瘀青，要懷疑有凝血方面問題，醫師會再做進一步檢測。
冰敷與熱敷的使用時機
關於冰敷與熱敷的選擇，呂信邦說明，急性期就像受傷或扭傷的情況，可能會用冰敷。但如果是莫名其妙身上出現一些瘀青，應該都屬於慢性，可以做熱敷來加速吸收。換句話說，發現瘀青的時候就可以開始熱敷。
高風險族群遵醫囑服藥仍可達到良好控制
呂信邦表示，從臨床角度來看，川普屬於三高且過重的體型，又喜歡吃速食等高熱量食物，一般會認為這樣的患者抽血數據大概是一塌糊塗。然而川普的數值都很好，這表示他的藥物治療配合度非常高。呂信邦強調，這代表即使本身屬於高心血管風險的族群，經過良好的藥物控制，再加上醫囑的順從，其實都可以達到很好的治療效果。
看更多：川普自曝吃超量阿斯匹靈25年！台大醫：效果差不多、副作用卻更高
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／呂信邦醫師
