眼睛一大一小、眼皮下垂是危機《黑澀會》徐凱希招了眼瞼肌無力縫雙眼皮
45歲金曲歌后孫淑媚的凍齡外貌近期引發熱烈討論，甚至遭到網友質疑整形。沒想到曾是《我愛黑澀會》成員的徐凱希無端被捲入風波，被指「長得不一樣」死不承認整形，她招了曾縫雙眼皮，不過是因為眼瞼肌無力。
被公開點名「一定有整形」，徐凱希高EQ回應，認為被質疑整形其實是一種稱讚，並大方分享自己的保養祕方，並自招曾因大小眼問題決定縫雙眼皮。
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徐凱希表示，她因為眼睛一大一小，動起眼睛手術的主意。就醫時才發現原來她是「眼瞼肌無力」。幸好她原本就是外雙，醫生只需將縫線往上一點，術後成果非常自然，讓她大讚這是一項值得的投資。
眼睛一大一小不是美醜問題 醫揭眼肌型重症肌無力真相
彰化秀傳醫院神經內科首席主任巫錫霖指出，事實上，許多重症肌無力患者在確診前，都曾被朋友提醒眼睛一大一小或眼皮下垂，甚至有人誤以為是美觀問題而先去做了眼部整形，最後才發現是疾病作祟。
針對徐凱希提到的眼瞼肌無力，巫錫霖醫師說明，正確的醫學名稱應為「眼肌型的重症肌無力」。這種疾病最常見的臨床表現就是眼瞼下垂或是複視，也就是看東西時會出現多重影像。
重症肌無力是神經肌肉接頭處的傳導障礙，導致肌肉無法正常發揮力量，進而影響外觀與功能。
巫錫霖醫師表示，約有80％的重症肌無力患者病情相對穩定，可以得到良好的控制。然而，仍有約20％的患者病況可能會惡化。
他解釋，重症肌無力患者最明顯的特徵之一就是症狀具有波動性，通常早上起床時精神奕奕、雙眼有神，但到了中午或下午過後，眼皮就會開始下垂，出現明顯的大小眼狀況，這種「早輕暮重」的現象是重要的診斷依據。
重症肌無力會惡化？出現這4種症狀恐進展為全身型
巫錫霖醫師提醒，雖然部分患者一輩子都維持在眼肌型，但必須密切觀察是否會進展為全身型的重症肌無力。
一旦疾病轉變為全身型，影響範圍將不限於眼睛，患者會開始出現吞嚥困難、說話語音含糊不清、容易嗆到等症狀。更嚴重者會感到全身無力，甚至連呼吸肌都受到牽連，導致呼吸困難而有生命危險。
巫醫師強調，如果眼肌型的症狀能持續好幾年都沒有擴散到其他部位，通常就比較不用擔心，但家屬與患者仍應隨時留意身體細微的變化。
事實上，當醫師懷疑患者罹患重症肌無力時，通常會安排抽血檢查，確認體內是否存在相關抗體，或進行神經生理檢查。若抗體濃度過高或神經傳導反應不佳，轉變為全身型的風險就會大幅提升。
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早上有神下午變累？醫師提醒就醫檢查與治療重點
若發現自己或家人常被說「看起來很累」或是長期受大小眼困擾，巫錫霖醫師建議應尋求神經內科或經驗豐富的眼科醫師診斷。
許多人以為大小眼去整形就好，但醫師警告，如果沒有解決神經傳導的根本問題，即便做完手術，眼皮依然會再次掉下來，甚至因為下垂遮住視野，嚴重影響生活品質。
在治療方面，眼肌型的重症肌無力大多能透過藥物獲得良好控制。目前常用的藥物包含被俗稱為「大力丸（Pyridostigmine）」（Mestinon），其主要作用是阻斷乙醯膽鹼分解，增加神經與肌肉間的傳導訊號，從而改善肌肉無力、眼皮下垂或吞嚥困難等症狀。
若病情需要，醫師也會視情況搭配類固醇或免疫調節劑進行治療。只要及早發現並配合醫師調整藥物，多數患者都能維持正常生活，遠離疾病惡化的威脅。
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◎ 圖片來源／翻攝自徐凱希臉書
◎ 諮詢專家／巫錫霖醫師
