王思偉膝傷縫9針怕留疤！醫提醒傷口照護別做錯 6個月是防疤關鍵期
名模王思偉日前自國外返台，在台北車站附近跌倒重摔，送醫縫合9針。身為模特兒的她不擔心疼痛，第一時間是問醫師「會不會留疤」。皮膚科醫師陳昱璁表示，「傷口照護好，疤痕就會少」，把握清潔、濕潤癒合、防曬及減少張力等關鍵原則，有助降低傷口留疤。
她跌倒重摔送醫縫9針，先問「會不會留疤」
39歲名模王思偉長期在巴黎、米蘭發展，最近定居美國紐約走時裝周，日前她快閃回台出席活動，才短短6個小時，可能時差還沒調好，整個人精神有點恍惚，竟然在台北街頭「仆街」，當場痛得四肢呈大字形趴在地上爬不起來，「宛如命案現場」，驚動了路邊的阿姨婆媽上前關心。
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隨後，王思偉忍痛搭乘計程車，搭車時仍不敢看傷口，司機見她傷口流出白白的組織液，勸她一定要就診，結果右膝傷口深得嚇人，急診醫師為她縫了9針。她說自己不擔心痛，但身上的模特兒魂她脫口問醫師：「這樣會不會留疤？」很擔心會影響接下來的工作。
傷口用生理食鹽水清潔，優碘只用在急性期消毒
究竟受傷後該如何降低疤痕風險？皮膚科醫師陳昱璁指出，傷口會不會留疤有很多原因，像年輕人如果傷口不大，皮膚組織再生復原力超強，通常都不會留下疤痕；但如果傷口深又大，後續又沒照護好，往往就會出現難以遮掩的疤痕。
陳昱璁表示，受傷後第一個步驟是徹底清潔傷口。即使只是一般擦傷，也建議以生理食鹽水、乾淨飲用水或煮沸放涼的開水沖洗，將異物與細菌帶離傷口，降低感染機率。如果傷口夾雜泥土、砂石等髒汙，例如騎車摔「犁田」，容易有病菌感染風險的傷口，則可先用優碘進行急性期消毒，再以生理食鹽水沖洗。
陳昱璁強調，傷口在急性期消毒處置完之後，後續的換藥照護都建議只使用生理食鹽水清潔即可，因為優碘雖然殺菌效果好，但會影響皮膚組織癒合和造成色素沉澱。
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傷口深應及早接受縫合，避免癒合過程形成疤痕
陳昱璁表示，如果傷口裂開、持續出血或深達真皮層以下，則應盡快就醫評估縫合。縫合的主要目的在於讓傷口兩側組織重新對齊，降低傷口張力，避免癒合過程中形成過寬或凹凸不平的疤痕。許多人因害怕縫針而拖延治療，反而增加感染及疤痕增生風險。以王思偉的案例來看，及時送醫縫合便是避免傷口進一步惡化的重要關鍵。
陳昱璁說，許多民眾受傷第一時間會選擇去急診縫合。不過，急診的傷口處置是以「醫療」為考量，講求的是效率，主要為縫合傷口、止血、防止感染，傷口美觀與否非重點。因此，如果想避免後續疤痕明顯、凹凸不平，建議向皮膚科或整型外科接受治療，或受傷第一時間就接受較精細的手術縫合，可減少之後產生疤痕的機會。
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黃金2周可使用敷料，助傷口修復癒合
受傷後，傷口要使用敷料嗎？陳昱璁表示，傷口復原前2周是黃金修復時期。以往人們多認為傷口應保持乾燥、讓結痂自然脫落，但目前醫學研究顯示，微濕潤環境更有利於傷口修復。
他建議民眾可依醫師指示使用藥膏，搭配紗布或敷料保護傷口，通常一天換藥一次即可，不必過度頻繁消毒、更換敷料，以免刺激新生組織，影響癒合品質。此外，若出現紅腫熱痛、分泌物增加等情況，應盡快回診排除感染問題。
疤痕重塑期達6個月，妥善照護防色素沉澱
許多人以為傷口結痂脫落就代表痊癒，但陳昱璁提醒，真正影響疤痕外觀的是後續長達6個月的「重塑期」。此時表皮雖已恢復，但皮膚強度僅約原本的20%，真皮層中的膠原蛋白仍持續重組，若反覆受到摩擦、拉扯或紫外線刺激，疤痕可能變寬、增厚或出現色素沉澱。因此拆線後可依傷口型態使用美容膠帶、矽膠貼片或除疤凝膠，並做好防曬措施，才能讓疤痕逐漸穩定成熟，降低對外觀造成的影響。
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美容膠帶、矽膠疤痕貼片、除疤凝膠使用時機
陳昱璁表示，一般若傷口較大有經過縫合，在拆線後、不會滲出組織液時，就可以開始使用美容膠帶，以減少傷口受到張力及疤痕增生的機會；傷口位於關節處也適合用這個方法，避免關節活動時反覆地拉扯導致在疤痕細胞增生，或是使用矽膠疤痕貼片代替美容膠帶。
至於除疤凝膠的使用時機，陳昱璁表示，通常建議手術縫合傷口拆線癒合後，或一般傷口在表面癒合後也可使用。
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◎ 圖片來源／翻攝自王思偉臉書
◎ 諮詢專家／陳昱璁醫師
