飯後這種腹痛要小心！27歲女吃胃藥沒好 醫警告拖久恐釀致命危機
一名27歲王小姐，長期胃痛、上腹悶痛，吃胃藥卻始終沒好，原以為只是小毛病，沒想到檢查後，竟是膽結石造成。醫師提醒，若飯後反覆右上腹不適、噁心、疼痛甚至牽扯到背部，恐怕不是單純消化不良，而是膽結石正在發出警訊。
反覆上腹痛 別只當胃炎
收治個案的台北慈濟醫院一般外科主治醫師陳昱天指出，該名患者長期出現上腹悶痛與右上腹疼痛，症狀時好時壞，起初以為只是胃炎，服藥治療後卻始終未見改善。
後續安排腹部超音波檢查，才發現是膽結石合併膽囊發炎，經評估後，以單孔腹腔鏡手術為患者切除膽囊，術後恢復良好，隔天即順利出院，也很快回到工作崗位。
看更多：110歲人瑞膽結石併發膽囊炎 安全麻醉微創手術5天康復出院
膽結石年輕化 與飲食、作息有關
陳昱天表示，膽結石過去較常見於中老年族群，但近年臨床上有年輕化趨勢，與外食比例增加、飲食油膩、生活作息不規律等因素有關。尤其現代人工作忙碌，三餐不固定、常吃高油高熱量食物，長期下來都可能增加膽結石形成風險。
陳昱天說明，約90至95％的膽囊炎與膽結石有關，常見危險因子包括：女性、高齡、肥胖、糖尿病、代謝症候群、快速減重、多次懷孕、使用雌激素相關藥物或長期營養不良等。由於膽結石初期症狀不一定明顯，許多人會把上腹痛、脹氣、消化不良誤認為胃病，直到症狀反覆發作、疼痛加劇，甚至影響工作，才進一步檢查出真正原因。
超音波揪膽結石 反覆發作恐需手術
陳昱天進一步說明，臨床診斷膽結石主要以腹部超音波為主，必要時也會搭配血液檢查，評估是否有發炎、感染或膽道阻塞；若懷疑有較複雜的膽道問題，則可能進一步安排電腦斷層或核磁共振檢查。
治療方面，若膽結石已造成反覆疼痛或膽囊發炎，通常會建議進行膽囊切除手術，避免日後再度發作，甚至引發膽囊壁穿孔、腹膜炎、敗血症等嚴重併發症，有極高的致死風險。
單孔腹腔鏡傷口小 恢復期縮短
陳昱天解釋，過去膽囊手術需較大的腹部切口，術後疼痛較明顯、住院時間較長，也會影響日常活動，隨著微創手術進步，目前腹腔鏡膽囊切除已成為標準治療方式，透過肚臍與數個小傷口即可完成手術；部分患者也可採單孔腹腔鏡手術，將傷口隱藏於肚臍內，不僅降低術後不適，也兼顧美觀需求。
陳昱天表示，多數病人手術隔天即可出院，恢復期大幅縮短，對年輕上班族而言，能減少請假與生活中斷的困擾，現代外科手術的目標不只是完成治療，更希望在安全前提下，盡量降低對患者生活的影響。
預防膽結石 規律吃、少油膩
如何預防膽結石？陳昱天建議，維持規律飲食，避免長期高油、高熱量飲食，搭配適度運動與體重控制；若出現反覆上腹痛、右上腹不適、飯後噁心或消化不良等症狀，不要長期自行服胃藥，應及早就醫釐清原因。
看更多：剩食變美食！泡過茶葉、大豆這樣煮成營養拌飯 香甜好入口又補蛋白質
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／台北慈濟醫院．陳昱天醫師
