40歲女健檢驚見腫瘤！不菸不咳也中招 醫揭這腫瘤裡面藏牙齒毛髮

一名40歲女性平時不抽菸，也很少有咳嗽或胸悶症狀，但在一次健檢中卻意外發現腫瘤！大千綜合醫院胸腔外科楊絡勝醫師指出，前縱膈腔常見腫瘤有4類型，其中畸胎瘤早期通常毫無症狀，手術切開來還常可見到裡面有毛髮、牙齒、骨骼。

楊絡勝分享案例表示，這名女姓患者林小姐平時身體硬朗，無抽菸習慣，呼吸道健康，很少發生咳嗽或胸悶情形。日前在常規健康檢查中，胸部X光片赫然出現一塊不尋常的陰影，經進一步安排胸部電腦斷層檢查後，發現這個陰影是隱藏在「前縱膈腔」的一顆畸胎瘤。

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不只畸胎瘤，前縱膈腔常見4大類型腫瘤

楊絡勝說明，人體胸腔內除了左右兩側的肺臟，中間剩餘的空間即為「縱膈腔」；而「前縱膈腔」位於胸骨後方、心臟前方。這部位最常見的腫瘤有包括：胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤與異位甲狀腺腫瘤等4大類。

畸胎瘤手術切開常見有毛髮、牙齒、骨骼

所謂的「畸胎瘤」是胚胎發育過程中的遺留物。楊絡勝解釋，畸胎瘤屬於生殖細胞腫瘤，在人體胚胎發育初期，生殖細胞在移行過程中「迷路」而留在縱膈腔，並隨著時間分裂發育。因此，畸胎瘤手術切開時，常會驚見裡面長有皮脂、毛髮、牙齒、骨骼或脂肪。

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畸胎瘤分2類，這1型有惡性化可能

楊絡勝說，畸胎瘤主要分為2大類：

1. 成熟畸胎瘤：屬於良性疾病（例如案例林女），切除後幾乎不會復發或轉移，預後良好，未來只需定期門診追蹤，不需要進行化放療。
2. 不成熟畸胎瘤：有惡性化的可能，需要更積極的後續治療。

早期無症狀，腫瘤太大才會胸悶、胸痛、咳嗽

楊絡勝指出，前縱膈腔腫瘤在早期通常「完全沒有症狀」，多數病人像林女一樣，在健檢時意外發現。若腫瘤體積過大，壓迫到周邊的氣管、心臟或大血管，才可能會出現胸悶、胸痛、咳嗽或呼吸困難等症狀。

案例中的林小姐在醫療團隊建議下，接受微創「單孔胸腔鏡手術」，順利完整切除腫瘤，病理報告證實為良性，後續只要門診追蹤無異狀即可，還好有驚無險。

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◎ 圖片來源／大千綜合醫院提供
◎ 資料來源．諮詢專家／楊絡勝醫師