糖尿病必看！每天一滴「奈米藥水」延緩白內障50% 避免未來摘眼球

糖尿病患者白內障發生率比一般人高2～5倍，且在罹病後約10至15年便會發展成白內障，而更令人擔憂的是，白內障手術後約五年可能出現新生血管青光眼（NVG），嚴重時甚至需要摘除整顆眼球。面對這樣的困境，高雄榮民總醫院投入研發一款創新的奈米眼藥水，將口服糖尿病藥物轉化為眼用製劑，為患者帶來預防與治療的新希望。

奈米眼藥水的研發背景與原理

高榮教學研究部副研究員鄭珮妏指出，糖尿病白內障最可怕的並非手術本身，而是術後可能面臨的併發症。許多患者花費10萬、20萬元進行白內障手術，植入高品質的人工水晶體，卻只能使用約五年，最終因新生血管青光眼導致眼睛劇烈疼痛，不得不面臨摘除眼球的命運。正是看到太多這樣的案例，促使她投入奈米眼藥水的研發。

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這款奈米眼藥水的核心成分是達格列淨（Dapagliflozin），這是目前臨床上最新的糖尿病口服用藥SGLT-2，能幫助患者將糖分經由尿液排出體外，降低體內血糖濃度。然而，口服藥物很難到達眼睛部位，這也是糖尿病患者眼睛容易快速發展成白內障的原因。

創新載體技術突破眼部屏障

鄭珮妏說明，研究團隊將藥物透過小分子包裝載體，製成奈米級微粒。這種載體材料就是一般常見的膠囊材質，將藥物包覆其中後，能藉由表面的潤滑特性吸附在眼表，再慢慢滲透進入眼底，達到預防與治療糖尿病白內障的效果。這正是這款奈米眼藥水最大的突破，有別於目前臨床上所有的治療方式。

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動物實驗證實部分逆轉效果

鄭珮妏表示，動物實驗結果顯示，可延緩白內障進程超過50％，顯著降低晶狀體氧化壓力，且未觀察到副作用。即使眼睛已經出現霧化現象，使用藥水後仍能改善並降低一個級度。也就是說，當患者原本完全看不到時，點藥後還能看到模糊的影像，而非完全失明，顯示這款藥水具有部分逆轉的效果。

使用方式與預估費用

鄭珮妏建議，如果糖尿病患者在確診初期就開始使用這款眼藥水，一天只需點一滴，藥效可維持12小時，一個月使用一瓶，預估費用約1200元，就能大幅降低最終需要摘除眼球的風險。她強調，這款眼藥水應在罹患糖尿病時就開始使用，因為當白內障已經形成，藥水只能降低一個級度，部分患者可能仍希望擁有清晰的視野。

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口服與眼用藥物相輔相成

鄭珮妏進一步說明，臨床觀察發現，同樣是70歲的糖尿病患者，沒有服用達格列淨的人在55歲就已經因白內障需要開刀；而有服用藥物的患者到70歲都還不需要手術，甚至連老年性白內障都沒有出現，顯示藥物對眼睛的保護性非常好。

她強調，除了使用眼藥水進行局部保護外，口服SGLT2藥物仍然必要，因為不只保護眼睛，還攸關全身健康，口服加上眼用藥水才是未來最佳的治療方式。

目前這款奈米眼藥水正在高雄榮民總醫院進行臨床試驗收案中，若結果符合預期，將申請藥證，或在廠商有興趣的情況下進行技術轉移。

◎ 圖片來源／許佳惠攝
◎ 諮詢專家／鄭珮妏副研究員