臉部單側抽動竟是神經壓迫警訊！40歲男眼睛緊閉 醫用這招免開腦
臉部抽搐切勿輕忽。40歲張姓男子因半側顏面痙攣，導致左眼不自主閉合，開車僅能單眼勉強視物。澄清醫院中港院區整形外科主治醫師呂明川針對害怕開顱手術風險的患者，實施免開腦的眼瞼重建替代療法。術後不到1個月，患者症狀改善超過9成，已能親自開車載全家回診，成功擺脫憂鬱傾向。
眼睛抽動到睜不開只能單眼看路？醫師解析神經壓迫真相
呂明川指出，該患者罹患半側顏面痙攣，病因是第7對腦神經在顱內遭到血管壓迫，導致神經異常放電，誘發眼周肌肉過度收縮。張男近年深受困擾，惡化時左眼完全打不開。雖多家醫學中心建議進行開顱的微血管減壓手術，但考慮到開腦風險與術後效果不確定性，讓家有幼兒的他焦慮不安。
由於患者的症狀已明顯惡化，他的眼睛會不自主閉起來，開車時甚至只能單眼勉強視物，生活品質大幅下降，甚至後來怕車禍也不敢開車，嚴重時生活幾乎喪失自理能力，那段時間幾乎快出現憂鬱傾向，整個人被疾病壓得喘不過氣。
呂明川經核磁共振確認並非腦瘤，純粹是血管與神經長得過於靠近。考量患者症狀集中在左眼，決定採取功能導向的替代療法，針對末端接受器進行處理，以減輕因神經異常放電導致的肌肉痙攣問題，幫助患者重拾生活品質。
害怕開顱手術的高風險與不確定性？採眼瞼重建改善9成症狀
呂明川醫師比喻，這就像大腦深處電線異常放電，若不修源頭，改從末端接受器「斷電」也行。手術針對患者左側眼周過度收縮的眼輪匝肌進行選擇性部分切除，並合併提眼功能調整。不過，這種方式雖非傳統根治，卻能顯著改善功能。
原本術前預估可改善7至9成，實際效果更佳，該患者術後症狀改善超過9成。術後不到1個月，已能重新手握方向盤，親自載妻幼從台北南下台中回診。呂明川表示，即便源頭神經仍有放電，但因末端肌肉已重建，即使偶有輕微跳動也不影響功能。醫療的意義在於讓患者恢復日常能力，讓生活重回軌道。
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◎ 圖片來源／呂明川醫師提供
◎ 諮詢專家／呂明川醫師
