頂樓加蓋悶熱險送命！82歲奶奶中暑急性腎損傷 醫：長輩出現兩症狀最危險
今年7月前7天全台已有227人次熱傷害就醫。西園醫院急診主治醫師王鎮珄分享，1名住在頂樓加蓋、無冷氣的82歲奶奶，日前因意識不清且體溫高達41°C送醫時，已熱中暑併發急性腎損傷，緊急送進加護病房。醫師警告，長輩夏天出現精神差、食慾不振兩大症狀，別當成老化，可能是致命警訊。
頂樓沒冷氣會致命？醫解析82歲奶奶救命關鍵
這名獨居奶奶因長期悶熱導致脫水，加重心腎負擔，出現血壓不穩、吃不下、疲倦等狀況，送醫時體溫41°C且意識不清，確診熱中暑併發急性腎損傷。王鎮珄表示，奶奶經加護病房點滴與電解質校正後順利康復，無後遺症。
球員連續衝刺後倒地答非所問？傳統型與勞動型中暑差異
除了長者，1名19歲球員也因暑訓衝刺導致勞動型熱中暑。他當時體溫飆至41.5°C且走路搖晃，防護員立即以冰水池降溫15分鐘，待溫降至39°C後送醫順利恢復。
王鎮珄指出，中暑分為好發於長者的傳統型，與年輕人的勞動型，兩者皆會傷及中樞神經，小腦對熱極敏感，步態不穩是熱中暑最早警訊。
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分不清中暑還是熱衰竭？醫教你從意識與走姿秒辨識
當散熱失衡時會造成熱衰竭或中暑。王鎮珄指出，熱衰竭意識清楚，體溫通常不超過40°C；熱中暑則是體溫調節失衡，核心溫破40°C並合併意識混亂或昏迷。王鎮珄強調，不流汗並非診斷標準，超過半數患者仍會流汗，應以意識與肛溫為準。量測體溫必須使用肛溫，平常的耳溫或額溫在此情境下並不可靠。
看到人倒地先打119就好？醫揭先降溫再送醫才是存活關鍵
熱中暑預後取決於高溫持續時間，應把握先降溫、再後送原則。王鎮珄建議，要在30分鐘內完成降溫，可用2到15°C冰水浸泡，將體溫降至39°C以下；若無設備則以冷水沖淋。注意退燒藥無效，隨意服用反而加重腎損傷、肝衰竭與凝血異常，對器官造成二次傷害。
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家裡沒冷氣該如何避暑？3招居家預防法遠離傷害
若是家中無冷氣時，王鎮珄建議：
- 下午1點至4點最熱時段，前往圖書館、超商或賣場等公共場所避暑。
- 居家時拉上窗簾遮陽、開電扇保持通風，並以溫涼水沖澡散熱。
- 長輩應主動定時補水，若有心腎疾病或服用利尿劑需限水者，應諮詢醫師夏季飲水量。
另外，家人應每日關心獨居長輩的精神與食慾，穿著輕便透氣衣物。若發現意識改變，應立即撥打119並同步降溫，每早1分鐘降溫就多一分康復機會。
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◎ 諮詢專家／王鎮珄醫師
