有「癌中之王」之稱的胰臟癌，初期症狀不明顯，難以發現且診斷不易。高雄一名年近七旬婦人，平日生活規律、無不良嗜好，一個月前突然出現黃疸、暴瘦８公斤，經急診住院，接受內視鏡超音波檢查，揪出了胰臟癌，及時裝置支架，得以順利接受後續治療。
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這名家庭主婦近來突發黃疸、暴瘦送醫，才檢查出胰臟頭部腫瘤併壓迫至膽管，造成膽管阻塞。高醫胃腸內科主治醫師施翔耀表示，胰臟癌早期多無明顯症狀，等到黃疸、體重減輕、嚴重持續上腹痛等症狀出現時，多為較後期的胰臟癌。
施翔耀指出，阻塞性黃疸病因，除常見的膽管結石外，惡性腫瘤也是原因之一，可利用內視鏡逆行性膽胰管造影術，在膽管內置放塑膠支架，讓膽汁能順利引流，但惡性腫瘤造成的膽管狹窄，多為堅硬狹窄，塑膠支架可能功能不佳，每３個月須更換一次材質，若改用金屬支架，則可維持６至９個月通暢，減少病人再次受苦。
胰臟癌除了早期不易發現，取得組織確認也不易，施翔耀表示，過去可由外科醫師剖腹切片，或放射線科醫師透過電腦斷層導引穿刺術取樣，但可能有創傷較大、較無法有安全路徑穿刺、需要穿刺其他器官等缺點，但現在已可藉由內視鏡超音波導引，經由胃或十二指腸將細針穿刺腫瘤取樣做確診。
高醫胃腸內科主任吳政毅則提醒，有胰臟癌家族史、抽菸、慢性胰臟炎或糖尿病等高危險族群，要定期接受健康檢查，如發現異常，可考慮實施內視鏡超音波檢查，及早揪出病灶，對症下藥。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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