6旬婦胸悶、心臟劇痛竟是主動脈剝離！醫獨創「大林術式」成功救命 胸痛3症狀別輕忽

一名68歲朱姓婦人，患有高血壓，去年11月清晨外出運動時，突然發生心臟劇痛，就醫檢查竟是急性主動脈剝離，經大林慈濟醫院心臟外科醫療團隊緊急手術，才保住性命。

婦人罕見多一條血管 手術困難度高

收治個案的大林慈濟醫院心臟外科醫師鄭伊佐指出，該患者主訴持續胸悶、胸痛、盜汗，合併心臟撕烈痛，經詳細問診並安排多項檢查，電腦斷層發現是急性甲型主動脈剝離，且合併右手鎖骨下動脈異位血管。

看更多：哪種胸痛可能是心肌梗塞？醫授「胸痛分辨法」教你判斷要立即處理的胸痛

「病患先天多一條主動脈分支，極少見！」鄭伊佐表示，一般人的主動脈在主動脈弓處只有3條分支血管，但上述個案卻多出一條分支，因為血管異位的關係，讓整個主動脈剝離手術變得複雜又困難。

鄭伊佐說明，主動脈剝離手術順利的話，手術時間多在8～12小時以上，但該病患要以全主動脈弓置換處理剝離血管與異位分枝血管，預期手術時間只會更長。

「大林術式」 快速完成手術 降低危險併發症

醫療團隊評估個案為危險性高的主動脈剝離，採取獨創的「大林術式」，僅約8小時就順利完成手術，個案已於去年12月順利出院，目前持續回診，生命健康穩定。

鄭伊佐表示，「大林術式」由心臟外科主任張兼華醫師所發想，以四分叉人工血管，搭配人工血管環使用，可以快速完成升主動脈置換，並減少出血與心臟缺血時間，接下來的主動脈弓分支血管吻合與降主動脈重建，都可以在存在血液循環的情況下執行，大幅減少腦部與全身血液循環的阻斷，降低腦部傷害及死亡風險，也縮短手術時間。

看更多：名嘴自曝「和小鬼得一樣的病」隨時會走！主動脈剝離14公分、已留遺囑 醫：還有救

3症狀恐是主動脈剝離

主動脈剝離是複雜而致死率很高的心血管疾病，根據臨床統計，約50~60％的主動脈剝離患者為甲型主動脈剝離。鄭伊佐強調，甲型主動脈剝離因剝離血管靠近心臟，如不緊急處理，可能因為裂進心臟造成心包填塞、急性瓣膜逆流心衰竭及心肌梗塞，死亡率會隨著治療延遲而明顯上升，需要緊急安排處置。

鄭伊佐提醒民眾，尤其是高血壓病患，如果突然出現胸悶、胸痛、心臟撕裂痛等症狀，都不容忽視，建議及時就醫。

看更多：高血壓可逆轉！名醫江坤俊揭祕高血壓藥不一定一輩子吃  6招有效降血壓有機會停藥

◎ 圖片來源／大林慈濟醫院提供
◎ 諮詢專家／鄭伊佐醫師

→健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】【下載APP】