睡很久還是累、動不動就發脾氣 原來他「男性更年期」！醫授「2對策」提升睪固酮濃度

56歲的柯先生是個上班族，工作並不粗重，但近來一到下午就感覺疲憊不堪，在電腦前頻打瞌睡，他肝功能檢查正常，平時睡眠也足夠，到底是為什麼？直到至泌尿科檢查才發現，原來他體內睪固酮低下，是「男性更年期」在作怪。

衛福部彰化醫院泌尿科醫師蔡卓榮說明，柯先生平時工作都在室內辦公，每天晚上都睡滿8小時，但到了白天卻像是經過熬夜般疲累，曾檢查肝、腎功能都正常。除了虛累之外，他也自覺變得沒有耐性，常對妻兒發脾氣，自己都覺得不對勁，後來同事提醒他「男性也有更年期」，於是他轉而向泌尿科就醫檢查。
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蔡卓榮表示，抽血檢查發現，柯先生的睪固酮濃度只有2.1ng/ml，遠低於正常值的3~10ng/ml，由於睪固酮是最主要的男性荷爾蒙，所以也被稱為「男性荷爾蒙低下症」，這種情形通常發生在40歲以上男士，俗稱「男性更年期」。

蔡卓榮指出，隨著年齡越大，睪固酮低下的可能性就越高，而睪固酮低下可能出現很多方面的問題，並非只有性功能障礙，以柯先生的案例而言，並沒有性慾低下或性功能障礙，而是在體能和情緒方面出現障礙。

疲累、憂鬱、骨鬆、肌肉流失都來了

蔡卓榮表示，睪固酮低下的可能困擾包括情緒方面的沮喪、易怒、認知障礙、失眠、憂鬱、注意力不集中等，身體狀況也可能衰退，諸如疲累、沒精力、骨質流失、肌肉鬆弛、肌耐力衰退等，又因為影響體內的新陳代謝，血糖、血脂、血壓「三高」的患者也會出現病情較難控制的情況。
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據統計，台灣40歲以上男性每4人就有1人睪固酮低下。蔡卓榮表示，年齡並非絕對因素，除了少數患者因腦下垂體功能異常，包括肥胖、不愛運動的男性，尤其是睪固酮低下的好發族群。睪固酮缺乏並不是單一的現象，它也和許多的疾病發生相關；且睪固酮濃度越低，男性患者的死亡率也越高。

運動、減重可提升睪固酮濃度

蔡卓榮表示，睪固酮低下有些症狀與老化衰退類似，往往讓人以為是老化的正常現象，而不尋求醫療協助，如此不但影響生活品質，也會導致如骨鬆、肌無力、精神障礙等情形。其實，睪固酮低下症可藉藥物進行調整，以柯先生的情況，每月注射針劑補充男性荷爾蒙，3個月後情況若有所改善，可與醫師討論，考慮以塗抹的方式治療。

該如何改善睪固酮低下情形？蔡卓榮說明，除了藥物治療，研究顯示，睪固酮低下與肥胖有關，而運動不僅能促進肌肉生長，更可以促進睪固酮的分泌。因此建議壯世代男性朋友，要保持運動習慣，並從運動、飲食雙管齊下，控制體重，可提升睪固酮濃度至正常水準。
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◎ 圖片來源／彰化醫院提供
◎ 資料來源／彰化醫院

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