全身癢到睡覺被癢醒！每5人就有1人癢一輩子 對症下藥才有用

60歲的張女士3個月來身體到處發癢，到了晚上特別嚴重，擦潤膚乳液、使用抗過敏藥物都不奏效，晚上睡覺經常被癢醒。皮膚科醫師指出，張女士的現象屬「慢性搔癢」，平均每5個人有1人終身都會有這種困擾。

台北市立仁愛醫院皮膚科主任柯玫如指出，「慢性搔癢」的定義是搔癢持續6周以上，並影響生活、睡眠和心理健康，有醫學研究指出，慢性搔癢的終身盛行率有22%，每5個人可能就有1人需要和搔癢共處終身，而且年紀越大盛行率越高，張女士的狀況可能需要接受持續治療。

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柯玫如說，慢性搔癢的原因很多且複雜，可分為以下幾種：

• 皮膚性搔癢：例如濕疹、異位性皮膚炎、乾癬或蕁麻疹等皮膚病引起的癢感。
• 神經性搔癢：和神經受損或神經系統疾病有關。
• 系統性疾病搔癢：發生在肝、腎或甲狀腺疾病的患者，通常皮膚沒有明顯的異常。
• 心因性搔癢：可能與焦慮或抑鬱等心理因素相關。
• 特發性搔癢：找不到明確病因的慢性癢感。

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不同原因形成的慢性搔癢，需要不同的方式治療，柯玫如建議有慢性搔癢困擾的患者找皮膚專科醫師診斷，依照個人情況對症下藥。常見的治療方式有以下6種：

• 局部治療：潤膚乳液、乳霜，以減少皮膚乾燥引起的癢感。
• 局部類固醇或免疫抑制劑：針對發炎性皮膚病效果顯著。
• 全身治療：蕁麻疹、過敏性搔癢適合使用抗組織胺藥物治療，但對於某些搔癢疾病效果有限。
• 神經調控藥物：用來治療神經性癢感的效果明顯。
• 新型生物製劑、小分子藥物：例如IL-31拮抗劑、IL-4/IL-13拮抗劑或JAK抑制劑，是難治性搔癢的新選擇。
• 紫外光光線治療：是重要治療選項，尤其是對藥物反應不佳或藥物使用受限的患者，更適合考慮使用。

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張女士還曾因為皮膚太癢，不斷抓癢把皮膚抓到破皮，導致皮膚感染。柯玫如提醒民眾，慢性搔癢是容易被忽略，但很多人身受其苦的疾病，患者在生活上要注意應該避免用過熱的水溫洗澡，並避免使用刺激性清潔劑，或穿質地粗糙的衣服，以減少對皮膚的刺激，同時避免抓癢，每天塗抹潤膚乳液或乳霜，有助保持皮膚潤澤，如果癢感無法緩解，建議找皮膚科醫師評估和治療。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台北市立聯合醫院

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