女童9個月體重只增1公斤 爸媽以為小孩挑食很正常 醫一看「問題嚴重」

一名1歲3個月大的女童在打預防針時，被醫師注意到她的體重僅7.5公斤，明顯低於同齡兒童，女童父母卻覺得小孩只是比較挑食，健康應該沒問題，經醫師抽血檢驗卻發現，女童嚴重缺鐵導致生長遲緩和嚴重貧血。

體重 小孩身體成長第一觀察指標

台北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師張芳瑗指出，身高、體重和身體質量指數（BMI）是觀察兒童身體成長的指標，兒童的生長遲緩是一種臨床表現，並非疾病。小孩是否有生長遲緩，體重是第一指標，其次是身高和頭圍，如果體重低於生長曲線同年齡層標準的第3～5個百分位以下，或一段時間內體重向下減少2個百分位線，就代表生長遲緩。

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要知道小孩有沒有生長遲緩，家長可以依照小孩的身高和體重，對照國民健康署公布的「兒童生長曲線百分位圖」。

貧血、缺鐵、生長遲緩

張芳瑗說，女童的父母表示，女童從小就全母乳親餵，副食品要吃不吃，或是只願意吃幾口以前吃過的稀飯、吻仔魚、少許蔬菜和水果，走路沒有異常、活潑好動，因此父母認為小孩只是挑食而已，生長沒有大問題。

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對照兒童生長曲線，女童6個月大時體重6.5公斤，現在1歲3個月大僅7.5公斤，在生長曲線上低於同年齡層標準的3個百分位，明顯有生長遲緩，抽血檢查的結果也證實，女童血液中鐵質嚴重缺乏，造成胃口不開，同時還有輕微貧血，張芳瑗在給予女童口服鐵劑補充鐵質，並請家長為女童準備含鐵食物後，女童胃口變好，體重逐漸跟上同年齡小孩該有的體重。

家長莫輕忽 須接受全方位評估討論

張芳瑗指出，兒童身體成長，要觀察攝取吸收的熱量，和身體的代謝利用是否達到平衡，生長遲緩原因很多，包括先天性異常、心肺疾病、腸胃道功能不良、內分泌代謝的問題形成的「器質性原因」，還有親子關係、社經壓力、餵食困難等「非器質性原因」。

張芳瑗說，生長遲緩的兒童，必須接受完整的病史回顧和詳細身體檢查，針對飲食狀況、營養需求、體能發展做全方位討論，有些可能需要接受進一步檢查以排除潛在疾病，並評估目前的營養狀態，由醫護團隊給予適合的處置，以免對孩子的成長造成更嚴重的影響。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台北市立聯合醫院

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