熱潮紅、失眠好難受！這5種營養更年期補充正合適

婦女進入更年期時，因女性荷爾蒙減少、卵巢功能退化，會出現更年期症狀，台北市立聯合醫院藥師邱君渝建議5種適合更年期吃的保健食品，同時定期做健康檢查掌握狀況，將有助於健康度過這段影響生理和心理變化的特殊時期。

台北市立聯合醫院指出，婦女更年期的症狀，可分為早期症狀和晚期生理變化2大類：

• 早期症狀：月經周期不規律、熱潮紅、體重改變、頻尿、心悸、焦慮、失眠、發冷汗。
• 晚期生理變化：生殖泌尿道萎縮、性機能改變、骨質疏鬆症。

有2癌家族史 不適合吃DHEA

台北市立聯合醫院仁愛院區藥劑科藥師邱君渝建議，可以補充以下5種保健食品，有助於更年期婦女度過這段可能感到不適的過渡期，但必須注意保健食品也應該適量服用，不可過量。

大豆異黃酮（Isoflavones）

是6、7種植物雌激素的總稱，結構類似人體雌激素，但作用強度僅人體雌激素的幾百分之1到幾萬分之1，有助於降低熱潮紅的發生次數和嚴重程度。

性荷爾蒙前驅物（DHEA）

可以轉化成性荷爾蒙，做成陰道塞劑使用後可改善停經造成的陰道乾澀，但可能對與性荷爾蒙有關的器官造成刺激而產生癌變，因此如果有乳癌、卵巢癌家族史的人，不建議使用。

魚油或Omega-3

目前最常見的營養保健品之一，有助改善更年期的心理憂鬱症狀，其中所含的DHA和EPA可以保護心血管健康。

鈣

更年期後雌激素下降會導致骨質流失，形成骨質疏鬆，因此更年期婦女每天需要攝取1200～1500毫克的鈣，邱君渝建議補充來源以日常飲食為優先，不足的再吃鈣片補充，適合的劑量是每天500～1000毫克。

維生素D

對於各類細胞的基因轉錄有決定性影響，但難以從日常飲食中足量攝取，國際上建議更年期婦女除了透過適當運動和曬太陽來吸收之外，建議每天可補充800～1000IU。

請醫師評估改善症狀 中西醫都有辦法

除了營養保健食品外，邱君渝建議有必要的話可以向合格的醫師諮詢，尋求以醫療改善更年期症狀，不論是中醫或西醫都有可以改善的方式，例如中藥有幾味有助改善更年期症狀的藥材，可以請中醫師依照個人體質狀況調配適合的藥方。

• 加味逍遙散：改善失眠、月經失調、抑鬱、熱潮紅。
  
  
• 知柏地黃丸、杞菊地黃丸：改善熱潮紅。
  
  
• 甘麥大棗湯：抗憂鬱。
  
  
• 酸棗仁湯：改善更年期失眠。

有心血管疾病 需告知醫師

西醫也有幾種不同的荷爾蒙療法可以改善更年期症狀：

• 雌激素療法：僅適用於切除子宮後的人。
  
  
• 周期性拮抗型荷爾蒙補充療法：適用於接近停經的人，每月補充21～25天的雌激素、12～14天的黃體素。
  
  
• 連續型合併荷爾蒙療法：適用於已經停經的人，每天使用雌激素和黃體素，以避免子宮內膜增生或每月出血。

邱君渝說，以上幾種藥物的劑型，有口服，也有的是藥膏，有靜脈血栓栓塞、心臟病史的患者，使用藥膏可以避免藥物經肝臟代謝，有部分使用在外陰部和陰道的藥膏，使用上也會比口服藥更便利，對於萎縮性陰道炎的療效也較為顯著，患者可依照自己的健康狀況與醫師討論適合的治療工具。

子宮頸抹片、乳房X光檢查、骨密度篩檢別忘

邱君渝提醒，更年期婦女骨質流失速度快，建議定期做骨質密度檢查，乳癌和子宮頸癌篩檢仍是必要的定期篩檢項目。振興醫院家庭醫學科主任陳怡君提醒，政府每年提供30歲以上婦女每年都有1次公費子宮頸抹片檢查的機會，建議至少每3年做1次即可，有家族史的人則建議每年都做；40～74歲婦女每2年可以做1次乳房X光攝影檢查，建議更年期婦女多加利用。

同時，更年期的荷爾蒙變化也會造成女性的體重上升，陳怡君指出，肥胖是高血壓、糖尿病、高血脂、睡眠呼吸中止症候群、冠狀動脈心臟病、腦中風和膽結石等疾病共通的風險，如果更年期婦女BMI大於27或腰圍超過80公分就是肥胖，應該定期做心血管、糖尿病、睡眠呼吸相關的篩檢，並與醫師討論控制體重的方式，如果一等親家人中有糖尿病、心血管疾病等代謝性疾病或癌症病史，更應該定期做健康檢查，針對家族病史的疾病加強篩檢，才能提早預防或治療。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台北市立聯合醫院．振興醫院