足底筋膜炎怎麼治都不好？醫師揭「混合式療法」成功率超過8成

早上剛想下床，踩到地上的第一步，卻從腳底傳來像被尖刺刺到的劇痛，桃園長庚醫院副院長蔡文鐘指出，這種症狀不僅常讓足底筋膜炎患者痛不欲生，甚至想到起床就害怕。足底筋膜炎過去好發於運動員，但隨著近年來台灣民眾運動風氣漸盛，足底筋膜炎的案例也隨之增加，成為不少運動者揮之不去的夢魘，適當的治療方式與預防措施顯得格外重要。

 

蔡文鐘表示，足底筋膜炎會引起如針刺般的劇烈疼痛，不僅走路痛、有時甚至連站立都困難。這種痛感可能會持續數分鐘至數小時，有些患者在活動後疼痛稍減，但休息後又反覆出現，令人苦不堪言。

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足底筋膜炎常發生在熱愛健走、慢跑或站立時間過長的民眾，包括運動愛好者、經常穿著高跟鞋或硬底鞋上班的上班族，以及從事負重或需長時間站立的工作者。

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除了生活型態，體質也是重要因素。蔡文鐘提醒，下列族群是足底筋膜炎的高風險族群：

1. 扁平足或高弓足者：足部缺乏良好支撐，筋膜容易過度拉扯。
2. 過重或肥胖族群：足底筋膜承受過多體重壓力。
3. 不當鞋墊或鞋子選擇者：鞋底太硬、支撐力不足，增加足底壓力。

 

足底筋膜是一條從腳後跟延伸至腳趾的堅韌纖維組織，主要負責支撐足弓並吸收行走時的衝擊力。然而，在過度使用、長時間站立或體重負擔過重的情況下，足底筋膜容易產生微小撕裂，引發慢性發炎，進而導致劇痛。

 

很多患者常抱怨：「足底筋膜炎怎麼治都不好，常常好了又復發！」對此，蔡文鐘副院長表示，若僅靠單一治療手段，效果往往有限，建議採取「雞尾酒混合式治療」，才能有效控制病情。

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目前有效的治療選擇包括：

• 非侵入性治療：
  口服消炎藥物
• 物理治療：
  如超音波熱療、專門針對足底與小腿後肌群的「拉筋運動」，伸展有助筋膜放鬆與癒合。
• 注射治療：
  超音波導引類固醇注射，可直接針對發炎點減緩疼痛，且降低復發率。
• 體外震波治療（ESWT）：
  這是目前相當熱門的治療選項，透過震波刺激組織血管新生與修復能力，針對頑固型足底筋膜炎療效佳，成功率可超過80%。

 

 

除了治療，蔡文鐘也強調：「預防勝於治療，穿對鞋與控制體重才是關鍵。」以下是有效預防方式：

 

1. 選擇有足弓支撐的鞋墊與鞋子，避免長時間穿著高跟鞋或硬底鞋。
2. 維持適當體重，減輕足底壓力。
3. 運動前做好暖身與伸展，降低筋膜負擔。
4. 避免長時間站立不動，若工作需要，建議使用抗壓鞋墊輔助。

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足底筋膜炎雖然常見，但絕非無解。蔡文鐘副院長建議，民眾一旦出現早上腳痛、久站腳麻、行走困難等徵兆，就應及早就醫，接受正確診斷與綜合性治療，大多數患者都能有效緩解症狀、恢復行動力。

 

透過科學治療、鞋墊輔助與體重管理三管齊下，不僅能大幅降低復發率，更能讓你重拾輕盈步伐，大步向前走！

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／蔡文鐘醫師