2025年06月20日
丁彥伶 整理
38歲的日本知名諧星卓也努力勝利（本名：加我卓也）6/12發生腦幹梗塞，才兩天就於6/14逝世，所屬經紀公司6/19才在官方網站發布訃聞。他生前與石川晴路（藝名：噴射）組成搞笑團體「四天王」，活躍大小綜藝節目。
卓也努力勝利在「四天王」是「裝傻」擔當，且負責創作搞笑段子，石川晴路負責「吐槽」，兩人2022年在第四屆江戶町台東藝術祭「北野武杯 全日本搞笑大賽」中獲得冠軍，從此打開知名度，並開始在綜藝節目露臉。
卓也努力勝利經常在社群網站分享演出活動時間，以及自己做的美食料理，今年3月他曾曬出左眼爆血絲的照片，吐露「最近左眼的狀況不太好……」。最後一次更新是在6/8分享6月的演出行程。
松竹藝能先前在6/12發聲，只說明卓也努力勝利因健康狀況不佳住院，當時令不少粉絲擔憂。但他住院消息曝光2天後，日本各大社群網上就瘋傳卓也努力勝利已病逝的消息。後來經紀公司也證實死訊，只因為公司和家人都難以接受他這樣年輕就過世的事實，才導致死訊遲了多天才證實。
腦幹梗塞為什麼這麼快就致命？員林郭醫院神經脊椎科主任方鵬翔表示，腦幹中風幾乎沒有藥物或治療可以搶救，致死風險高達9成以上，即使病患能撐過危險期存活下來，多數也醒不過來，變成植物人。
方鵬翔說明，引起中風的原因不外乎是三高，或者是三高合併菸酒、熬夜的習慣，這些病患的血管通常都會比較差，當然血液循環就比較不好。而腦部的血管是身體裡面最細的，所以只要是被醫師說有心臟血管硬化或狹窄的人，全身的血管品質也都一樣都不好，其中大腦血管的情形又更差，所以要預防中風，一旦知道自己有血管硬化問題，一定要嚴格控制三高。
方鵬翔表示，目前國內有推動「急性中風搶救黃金3小時」的中風搶救行動，一旦出現「FAST」症狀，也就是「F」臉歪、「A」手垂、「S」說話大舌頭、「T」則是記下時間且快打電話送醫。如果是腦梗塞，可以採取打溶血藥物或手術取血栓，不過這些搶救行為，對腦幹中風都沒用。
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方鵬翔說明，我們的大腦位為腦的外層，分成左腦和右腦，分別掌控行動能力和語言能力等。大腦以下是中腦，最裡面就是腦幹。腦幹不掌控說話和運動能力，但它掌管的是生命中樞，管控人的呼吸跟心跳。
如果是外層的大腦出血或梗塞，還有辦法開刀去把血做引流，或是打溶血劑、開刀取栓，但如果是腦幹中風，這些治療完全無用武之地。
方鵬翔進一步解釋，外層的大腦可以用像心導管的支架找到前大腦動脈、中大腦動脈、後大腦動脈，幫助血管重新回復血流，但是腦幹沒有專門的一條血管是管腦幹的血，無法精準打抗溶血劑治療腦幹栓塞，只能打全身性的溶血藥，但往往一打下來，腦幹的血栓沒有解決，反而造成全身性出血。
所以唯一只能用支持療法，方鵬翔說，通常會先做氣切，因為患者很快就無法呼吸，只能用氣切插管幫助患者呼吸，用心臟輔助器幫助患者的心跳比較順，之後等患者自己慢慢改善，看患者是否能自己清醒。
方鵬翔表示，腦幹中風死亡風險逾9成，最危險的是在中風後的第一個星期，過了一個月才算穩定。不過腦幹中風的昏迷指數通常都是在3分，也就是最差的狀態，少數能達到8，有醒過來的機會。
但是能醒來的通常像奇蹟，治好的醫院通常都可以為單一個案寫論文發表在期刊，報告採取何種治療才能讓病患清醒。不過方鵬翔坦言，他行醫20多年來只看過一位腦幹中風清醒的病人，其餘能撐下去的病人通常都是插管，就變成植物人。
方鵬翔提醒，如果有三高的病患，或者是有高血脂的病患，建議半年要掃一次頸部的超音波。如果頸部血管阻塞超過60%以上，就一定要服用藥物；如果只剩下20%以內，一定要通血管，把卡在血管上的渣刮掉，或放支架撐開，避免血管再縮小。
因為血管一旦越來越小，血液供應就越來越差，就會中風。有時卡在血管上的油脂、脂肪等物質一旦剝落往上飄，就會造成中風。
頸動脈狹窄硬化初期會有頭暈、胸悶、眼睛不舒服等症狀，即使沒有三高，若這些症狀一直發生，做頸動脈檢查就顯得格外重要。方鵬翔強調，血管的健康程度是全身一致的，大血管壞了，小血管只會更糟，所以一旦知道血管已經出現問題，就要積極控制三高，避免惡化。
除了藥物控制，飲食習慣也要改善，多攝取好的油脂如魚油、橄欖油等，少吃飽和脂肪酸多的油，降低低密度膽固醇。唯有從生活習慣著手，才能有效預防中風發生。
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◎ 圖片來源／翻攝自松竹藝能X
◎ 諮詢專家／方鵬翔醫師
