2025年07月04日
丁彥伶 整理
沒有三高病史的阿公心跳莫名加速,就醫檢查竟發現膽固醇狂飆,原來竟是肝癌引起!基隆長庚醫院肝病防治中心主任錢政弘說,後來檢查發現阿公的肝癌腫瘤太大無法手術,不到一個月就離世了。
錢政弘表示,這位原本沒有三高問題、膽固醇飆高到287的阿公,經檢查後才發現,原來他的肝癌竟已長大到15公分大。為什麼肝癌會引起膽固醇升高?他解釋,肝臟負責製造人體80%的膽固醇,飲食只占20%。當肝癌出現時,合成膽固醇的酵素會異常活化,導致膽固醇大幅上升。
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雖然飲食只占膽固醇來源的兩成,但錢政弘醫師強調,飲食型態仍會影響膽固醇合成。常吃高油脂、高糖食物,會刺激肝臟製造更多的膽固醇。若觀察到膽固醇數值異常飆高,更須提高警覺,及早就醫檢查。
台灣人常見的食材中,以內臟類的膽固醇含量最高。像是豬腦每100克含2075毫克的膽固醇,鹹鴨蛋黃有1891毫克,鐵蛋也有1575毫克。相較之下,一般肉類如牛肉每100克約含90毫克、豬肉80毫克、魚肉如鯖魚則是75毫克。
許多台灣小吃如粥品、炒飯等,常會添加蝦米提味。但蝦米的膽固醇含量其實不低,每100克有645毫克。此外,許多加工食品如提拉米蘇、起司蛋糕等,因添加大量奶油,膽固醇含量也很可觀。錢政弘醫師提醒,民眾平日飲食應盡量避開這些高膽固醇食物。
對於蛋黃的攝取量,醫界說法不一,有人認為一天吃一顆即可,也有人認為一天五顆都沒問題。錢政弘醫師分享一個案例,有位老先生每天吃25顆水煮蛋長達15年,檢查卻發現膽固醇正常。原來是因為他的腸道吸收膽固醇的能力較差,肝臟代謝膽固醇的能力又是常人的兩倍,才能負荷如此大量的膽固醇攝取。錢政弘醫師建議,一般人若有吃蛋的習慣,一個月後可抽血檢測,視膽固醇變化再調整飲食。
除了明顯的高膽固醇食材外,許多食物中也暗藏高量的膽固醇。錢政弘醫師列舉三大類食物要特別留意:
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如果血脂偏高,但不到需要用藥控制的程度,錢政弘建議民眾平日也可多攝取一些有助降低膽固醇的天然食材,以下5種食材是據很多研究都發現能有效降低膽固醇的食物:
研究發現,番茄中的茄紅素、酪梨的單元不飽和脂肪酸、魚油的Omega-3,都有助降低體內的壞膽固醇。其中魚油的EPA、DHA含量以鯖魚最高,其次是秋刀魚、鮭魚,鱸魚、石斑等口感鮮美的魚類,EPA、DHA含量反而不高。
市面上有不少標榜可降血脂的補充品,如紅麴、大蒜、肉桂等。但研究顯示,除了紅麴有些微效果外,其餘成分不僅無助降低膽固醇,甚至可能會些微升高。錢政弘醫師提醒,若血脂數值已達需用藥標準,還是應遵醫囑服藥,並定期監測肝功能及肌肉症狀等副作用。
運動有助促進血液循環,刺激身體製造更多好的膽固醇,並降低壞的膽固醇。錢政弘醫師建議,民眾平時可養成規律運動的好習慣,如每天快走或慢跑30分鐘,對維持血脂平衡大有助益。
對於擔心罹患心血管疾病的民眾,除了監測血脂數值外,錢政弘醫師也建議可額外檢測高敏感度C反應蛋白(hs-CRP)。這項指標可反映血管發炎程度,有助評估未來30年罹患心血管疾病及中風的風險。民眾可視需求,自費或透過醫師判斷來檢測此項目。
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家/錢政弘醫師
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