
好消息,6/1起,健保擴大給付PARP抑制劑,適用晚期卵巢癌、早期乳癌術後輔助治療,以及轉移性去勢療法抗性攝護腺癌第一線治療,預估嘉惠約775名癌症病友。
台灣癌症基金會執行長張文震表示,6月起健保給付擴大PARP抑制劑,可說是全面性的完善精準照護系統,肯定健保署精進癌症治療策略,不只達成與國際接軌的新里程,結合先前次世代基因定序納入健保給付補助外,更將使每位癌友都能用上合適的治療,助癌友迎向更好的未來。
台灣婦癌醫學會理事長、郭綜合醫院院長、成大醫院婦產部主治醫師鄭雅敏表示,原本PARP抑制劑僅給付於晚期卵巢癌、輸卵管癌或原發性腹膜癌,具germline/somatic BRCA1/2致病性突變族群,此次擴大給付具HRD陽性且含致病性BRCA突變或基因不穩定族群,適用PARP抑制劑合併抗血管新生抑制劑。
鄭雅敏說明,晚期卵巢癌依照基因型別可分為HRD陽性及陰性,其中HRD陽性者相比陰性或未知型別者,術後復發率高2.5倍,術後搭配PARP抑制劑合併抗血管新生抑制劑做為維持性治療,可延長無惡化存活期11個月以上。
中華民國婦癌醫學會理事長張正昌指出,根據大型臨床研究指出,卵巢癌HRD陽性患者,使用PARP抑制劑合併抗血管新生抑制劑,對比單用抗血管新生抑制劑,年存活率增3成,近7成患者存活超過5年。
除了卵巢癌,乳癌長年居女性癌症發生首位。台灣乳房醫學會理事長陳芳銘指出,國內外重要治療指引皆將PARP抑制劑,納入一線治療術後輔助建議,6/1起健保擴大給付,早期乳癌抗復發的治療也正式接軌國際治療指引建議。
陳芳銘表示,根據大型臨床研究指出,BRCA基因突變/HER2陰性的早期乳癌患者,若於術後搭配PARP抑制劑,有助降低4成侵襲性復發風險及4成遠端轉移復發風險, 且高達近9成患者3年內未有腫瘤復發。
台灣泌尿科醫學會理事長、國衛院癌症研究所長、三軍總醫院泌尿外科兼任主治醫師查岱龍指出,攝護腺癌嚴重威脅國人男性健康,約有3成患者診斷時已為晚期,5年相對存活率較早期明顯驟降逾6成;若患者具BRCA1/2突變基因,死亡風險更高出9成。
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根據國際臨床研究,具BRCA突變基因轉移性去勢抗性攝護腺癌患者,使用荷爾蒙治療搭配PARP抑制劑者,7成存活超過3年,高出單用荷爾蒙治療者3年存活率3倍。
查岱龍表示,國內外治療指引皆建議,新型荷爾蒙與PARP抑制劑併用,應作為BRCA突變基因患者發生去勢抗性後的一線治療選擇,PARP抑制劑的擴大給付,不只助攝護腺癌治療與國際接軌,醫師可在黃金時間依基因型採個人化治療,為攝護腺癌一線提供更精準有力的治療選擇,有效提高存活機會。
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◎ 圖片來源/台灣癌症基金會提供
◎ 諮詢專家/張文震醫師.鄭雅敏醫師.張正昌醫師.陳芳銘醫師.查岱龍醫師
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